ное освіту 1,0 см в діаметрі (вузли).
Судинний малюнок не посилений.
Висновок: візуалізація знижена, розміри можуть бути не точні. Сумарний обсяг 8,61 см3. Дифузні зміни щитовидної залози. Вузол в області перешийка вузли лівої частки.
. Клінічний діагноз
Дані додаткових методів дослідження не суперечать попередньому діагнозу.
На Ехо-ЕКГ виявлено потовщення задньої стінки лівого шлуночка до 12-13 мм, потовщення МТЖ до 12-13 мм, що підтверджує синдром гіпертрофії лівого шлуночка.
У біохімічному аналізі крові відзначається гіперхолестеринемія, яка є одним з основних факторів ризику у розвитку гіпертонічної хвороби; рівень креатиніну свідчить про те, що є патологія нирок.
Дані виявлені на ЕКГ, в біохімічному аналізі крові, Ехо-КГ, УЗД органів черевної порожнини підтверджують ГБ 3 стадії, ризик 4.
Дані ЕКГ підтверджують порушення ритму серця за типом постійної фібриляції передсердь.
Виходячи з даних додаткових методів дослідження, можна поставити основний клінічний діагноз : гіпертонічна хвороба, 3 ступеня, 3 стадії, ризик 4 (абдомінальне ожиріння, гіпертрофія лівого шлуночка, гіперхолестеринемія). Гіпертонічний криз від 02.04.14, 1 типу, неускладнений.
Супутній: НРС по типу ПФФП. ХСН IIb ФК.
артеріальний гіпертонія лікування
9. Диференціальний діагноз
Провідним синдромом при гіпертонічній хворобі є синдром артеріальної гіпертензії. Цей синдром зустрічається також при вторинних артеріальних гіпертензіях. Вторинні артеріальні гіпертензії можна припустити, якщо АГ розвивається в осіб молодого віку, відзначається гострий розвиток і швидка стабілізація АГ на високих цифрах, резистентність до гіпотензивної терапії, злоякісний характер перебігу АГ.
. Вазоренальна АГ - симптоматична АГ, викликана ішемією нирок внаслідок порушення прохідності ниркових артерій. Захворювання виникає у віці до 30 років або після 50 років, сімейний анамнез АГ відсутня. Характерні швидке прогресування захворювання, високий АТ, резистентність до лікування, судинні ускладнення, визначаються наступні симптоми:
· шум в проекції ниркових артерій
· гіпокаліємія
· асиметрія нирок при УЗД.
. Феохромоцитома - катехоламінпродуцірующая пухлину. У 50% постійна, в 50% поєднується з кризами (пароксизмальна форма). При пароксизмальній формі виникненню гіпертонічних кризів сприяють емоційне напруження, незручне положення тулуба, пальпація пухлини. Приступ виникає раптово, супроводжується ознобом, почуттям страху.
. АГ при первинному альдостеронізмі має такі особливості:
· зміни на ЕКГ у вигляді уплощения зубця Т
· м'язова слабкість
· поліурія
· головний біль
· полидипсия
· парастезии
· судоми
· міалгії
· провідний клініко-пат...
