шньом'язово призначають 1-0,5 мл 0,1% розчину атропіну, 60-120 мг лазиксу внутрішньовенно і 1 мл 1% розчину димедролу. Для зниження периферичного опору і розвантаження малого кола кровообігу вводять 2 мл 0,25% розчину дроперидола. У зв'язку з частим розвитком пневмонії необхідно буває призначення антибіотиків.
Необхідно застосування заходів, спрямованих на попередження та усунення гіпертермії. При температурі тіла близько 39 ° С і вище призначають 10 мл 4% розчину амідопірину або 2-3 мл 50% розчину анальгіну внутрішньом'язово. Рекомендується також регіонарна гіпотермія великих судин (бульбашки з льодом на область сонних артерій на шиї, в пахвові і пахові області).
З метою зупинки і попередження відновлення кровотечі необхідно нормалізувати артеріальний тиск і свертиваемость крові. Не слід знижувати тиск нижче звичних для хворого цифр.
Для зниження артеріального тиску використовуються дибазол (2-4 мл 1% розчину), клофелін (1 мл 0,01% розчину). При відсутності ефекту призначають аміназин (2 мл 2,5% розчину і 5 мл 0,5% розчину новокаїну) внутрішньом'язово або в складі суміші: 2,5% розчину аміназину 2 мл, 1% розчину димедролу 2 мл, 2% розчину промедолу 2 мл. Суміш вводять внутрішньом'язово. Вводять також гангліоблокатори - пентамін (1 мл 5% розчину внутрішньом'язово або 0,5 мл в 20 мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно повільно під контролем артеріального тиску), бензогексоній (1 мл 2,5% розчину внутрішньом'язово). Гіпотензивні препарати повинні застосовуватися з обережністю з тим, щоб не викликати гіпотонію.
Гангліоблокатори можуть різко знизити артеріальний тиск, тому призначати їх слід у виняткових випадках, при артеріальному тиску, що перевищує 200 мм рт.сг., і недостатньої ефективності інших засобів. Вводити гангліоблокатори слід обережно з постійним спостереженням за артеріальним тиском.
Показані засоби, що підвищують згортання крові і зменшують судинні проникність: 2 мл 1% розчину вікасолу, дицинон внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 1-2 мл 12,5% розчину або всередину по 0,5-0,75 г, препарати кальцію (внутрішньовенно 10 мл 10% розчину хлориду кальцію або внутрішньом'язово 10 мл 10% розчину глюконату кальцію). Застосовують 5% розчин аскорбінової кислоти по 5-10 мл внутрішньом'язово. Розчин вікасолу і препарати кальцію не слід застосовувати більше однієї доби, так як розвиваючись в подальшому гіперкоагуляція потребують своєї корекції за допомогою гепарину по 5000 ОД 2 рази на добу для попередження розвитку тромбозів, частіше локалізуються в системі нижньої порожнистої вени і які ускладнюються небезпечною для життя тромбоемболією легеневої артерії.
У хворих з геморагічним інсультом при патологічно підвищеної фібринолітичноїактивності слід призначати амінокапронову кислоту. Вводять її у вигляді 5% розчину внутрішньовенно крапельно під контролем вмісту фібриногену та фібринолітичної активності крові протягом перших 2 сут.
Для зменшення внутрішньочерепної гіпертензії та набряку мозку застосовують гліцерин, що підвищує осмотичний тиск крові, не порушуючи електролітного балансу. Гліцерин вводять з розрахунку 1 г на 1 кг маси тіла. Двічі внутрішньовенно вводять гліцерин у вигляді 10% розчину (гліцерин 30,0 г, аскорбинат натрію 20,0, ізотонічний розчин хлориду натрію 250,0). Осмодиуретики застосовують під контролем осмолярності крові, яку б...
