вляти у пацієнтів з різними варіантами часткових розладів мови.
Мутизм - відсутність мовного спілкування у хворого при схоронності мовного апарату. Це звичайно прояв реактивного неврозу, істерії або психічного захворювання (шизофренія).
Алалия - системне недорозвинення мови, що виникає в результаті ураження кіркових мовних зон у віці до 3 років. Алалия, як і афазія, підрозділяється на моторну і сенсорну. Моторна алалія характеризується недорозвиненням експресивної мови. Порушено звукообразование, утруднено побудова фраз, знижується структура слів (звуки і склади переставляються і пропускаються); активний словник бідний. Розуміння зверненої мови збережено, проте при спеціальному дослідженні можна визначити недостатність і импрессивной (сенсорної) мови. При сенсорної алалії порушено розуміння зверненої мови при схоронності сприйняття елементарних звуків, виявляється слухова агнозія. При цьому завжди є недорозвинення і моторної мови (змішана, тотальна алалія), так як импрессивная мова розвивається у дітей раніше, ніж експресивна.
Для неврологічної діагностики важливе значення має вміння оцінити ще й такий вид порушення мови, як дизартрія. Цим терміном позначається розлад артикуляції, яке може бути обумовлене центральним (двостороннім) або периферичним паралічем м'язів мовленнєвого апарату, ураженням мозочка, стриопаллидарной системи. При дизартрії фрази хворих правильно побудовані, словниковий запас не страждає. Вони нечітко вимовляють слова; особливо важкі для артикуляції звуки р, л, шиплячі літери. Нерідко такі хворі відчувають відчуття, що у них ніби каша в роті. Фонетично неправильне проголошення окремих звуків внаслідок функціональних розладів позначається як діслолія. Вона успішно усувається при логопедичних заняттях.
При дослідженні мовної функції окремо аналізують усне мовлення, письмо і читання.
Дослідження усного експресивної функції мови. Пацієнта просять розповісти історію своєї хвороби, зміст показаних картинок, переказати щойно прослуханий розповідь і т. п. Перевіряється можливість повторення пропонованих слів і фраз (наприклад, корабельна аварія, землетрус; на траві дрова, на горі Арарат зріє рожевий виноград і т. п. ). Звертається увага на мовну активність, набір слів (багатий, обмежений, наявність мовних емболів, телеграфного стилю), на правильність побудови фраз, наявність парафазии (літеральних, вироблених), здатність точно повторювати слова. Враховується реакція хворого на свої помилки (чи помічає їх, чи є спроби виправити), наявність аграмматизмов, персевераціі, спосіб виговаріванія слів, інтонації і їх адекватність.
Автоматизовану (рядову) мова досліджують, пропонуючи прорахувати від 1 до 10 і в зворотному порядку, перерахувати букви алфавіту, дні тижня, місяці, закінчити розпочату лікарем прислів'я, знайому пісню.
Дослідження рецептивної функції мови: пропонують хворому показати звані лікарем предмети (вони знаходяться в полі зору хворого), лікар ставить запитання: покажіть, ніж замикають двері? ніж пишуть? ніж шиють? ніж запалюють дрова? і т. д., частини тіла; виконати прості і складні вказівки (показати язик, ніс, заплющити очі і т. п.); виправити неправильно складені граматично і за змістом пропозиції; пояснити зміст метафор (золоті руки, залізне здоров'я, вовчий апетит, один у полі не воїн, бджола за даниною ...
