і не випадають назовні.
Маса одного ректального супозиторія повинна бути в межах 1-4 м. Якщо маса в рецепті не вказана, готують супозиторій масою 3 р.
Маса ректального супозиторія для дітей повинна знаходитися в межах 0,5-1,5 м.
1.2.4.1 Анатомічні і фізіологічні передумови ректального застосування лікарських речовин
Пряма кишка - дистальний відділ товстої кишки довжиною - 15-20 см.
Відділи прямої кишки:
) надампулярний (1/5 частина загальної довжини прямої кишки);
) ампулярний (3/5 частини загальної довжини прямої кишки);
) анальний (1/5 від загальної довжини прямої кишки).
Ліки, понесене нижній або середній гемороїдальними венами, потрапляє прямо в кров'яне русло, минаючи печінку, в яку потрапляє ліки, всмокталось через верхню вену.
Абсорбція лікарської речовини з супозиторіїв включає процеси:
. вивільнення з форми;
. проникнення в слизову кишечнику;
. поглинання тканинами;
. перенос в загальний кровотік.
1.2.4.2 Дозування лікарських речовин в ректальних лікарських формах
При призначенні та створенні ректальних лікарських форм, як правило, керуються дозами, встановленими для перораль-ного застосування. Відповідно до цього у медичній практиці Росії та інших країн між ректальними та пероральними призначеннями разових і добових доз більшості препаратів різниці немає.
Однак таке узагальнення таїть в собі подвійну небезпеку; з одного боку, в передозуванні, оскільки багато лікарські речовини (деякі алкалоїди - стрихніну нітрат, морфіну гідрохлорид, атропіну сульфат; саліцилати - натрію саліцилат; глікозиди - дигітоксин, дигоксин; похідні піразолону - бутадіон; фенол, органічні сполуки вісмуту, адреналіну гідрохлорид та ін) при ректальному введенні діють швидше й інтенсивніше порівняно з пероральним застосуванням; з іншого боку - в недостатогной дозуванні, так як інші лікарські речовини (еритроміцин, еуфілін, левоми-Цетіньє, деякі ферменти, окремі похідні барбітурової кислоти та ін) при ректальному введенні всмоктуються повільніше.
Ряд авторів вказують, що для першої групи лікарських речовин при ректальному призначенні дози повинні бути на 1/4 - 1/2 менше, ніж при прийомі per os, у той час як для другої групи - в 1,5-2 рази більше.
Поетом, питання дозування речовин в ректальних лікарських формах необхідно вирішувати індивідуально, особливо це стосується нових лікарських засобів. Особливої ??обережності вимагає дозування лікарських речовин в ректальних лікарських формах для дітей. Відзначають, що дози речовин, ректально призначених дітям не повинні бути вище, ніж при пероральному введенні, особливо це стосується алкалоїдів через небезпеку їх передозування (табл.):
Таблиця 1.Дози деяких лікарських речовин при пероральному та ректальному введенні
Спосіб введенияпероральноРектальноАнальгин Індометацин Кислота ацетилсаліцилова Натрію саліцилат Новокаинамид Спазмолитин Фенобарбітал Левоміцетин Парацитамол Тетурам Еуфілін Етіонамід Екстракт беладони густой0 ,25...
