я NT-proBNP, що робить метод вимірювання концентрації в крові NT-proBNP простим і ефективним засобом для визначення відсутності дисфункції лівого шлуночка у пацієнтів.
Вимірювання концентрації BNP і NT-proBNP може мати прогностичне значення [32, 41]. У пацієнтів з хронічною СН найбільш високі концентрації BNP свідчать про високу ймовірність смертельного результату, незалежно від віку, ступеня тяжкості захворювання за класифікацією NYHА, попереднього інфаркту міокарда і фракції викиду лівого шлуночка. Вимірювання концентрацій НП в крові також використовується для передбачення необхідності пересадки серця.
Показана також можливість використання BNP для лікування СН. Показано, що збільшення концентрації BNP в крові хворих призводить до сприятливого ефекту [42]. При цьому підвищення концентрації можна робити двома способами - внутрішньовенним введенням BNP і інгібуванням нейтральної ендопептідази, ферменту, що каталізує розпад натрийуретических пептидів.
Для BNP не знайдено ендокринних патологій, пов'язаних з підвищенням або зниженням його синтезу в організмі. Цей гормон є в даний час перш за все діагностичним. Деякими вченими висловлюються припущення про можливість використання BNP для прогнозування розвитку серцевих захворювань.
Терапія з використанням BNP
Нині ісселдуется можливість використання ВNP і NT-про-ВNP для терапії серцевих захворювань. Наприклад, плазматичний рівень про-пептидів міг би використовуватися для коригування лікування середчной недостатності. Терапевтичні підходи до посилення перетворення пропептид в активні пептиди можна було б розробити для стимуляції вазорелаксаціі, натрійуреа і діурезу. Синтетичні АNP і ВNP ісползовать для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями. Ці екзогенниее натрийуретические пептиди можуть бути терапевтично корисними для пацієнтів з низькими рівнями АNP і ВNP. У пацієнтів з гострим інфарктом міокарда, внутрішньовенне введення АNP знижувало ремоделінг лівого шлуночка і зберігало його скоротливу функцію. При серцевій недостатності інфузія АNP знижувала легеневе концевое капілярний тиск. Проте відповідь нирок на інфузію АNP у пацієнтів тяжкою застійною серцевою недостатністю було значно знижено - феномен, відомий як знижений нирковий відповідь. В експериментальних моделях серцевої недостатності, також як і у пацієнтів з серцевою недостатністю ефекти АNP на обсяг виділеної сечі, секрецію натрію сечею і кліренс чистої води був знижений порівняно з контролем (здоровими організмами). Існує декілька можливих пояснень даного феномена. Частково гормон-залежна активність NPR-A могла бути знижена при постійному впливі натрийуретических пептидів - процес, відомий як гомологичная десенсітізація. Попереднє зв'язування рецепторів з ендогенними активними натрійуретичний пептид, швидше за все, знизить доступність рецепторів для наступних екзогенних натрийуретических пептидів.
Також можливо і використання рівня BNP для контролю якості проведеної терапії.
Контрольоване за допомогою рівня BNP лікування пов'язане з кращими результатами. Використання цього методу дозволяє більш точно підбирати дозу терапевтичних препаратів. Це, в свою чергу, призводить до зниження ризику виникнення гострої серцевої недостатності та зниження рівня смертності від цього захворювання.
