ють супутніми атеросклерозом, ішемічною хворобою серця, цукровим діабетом, подагрою, жовчнокам'яній і сечокам'яній хворобою. При догляді за хворими слід звернути увагу на функціональний стан дихальної та серцево-судинної системи (вести підрахунок частоти дихання, визначення властивостей пульсу, вимірювати артеріальний тиск).
У хворих з ожирінням часто відзначається підвищена пітливість, що приводить в місцях зіткнення шкірних складок (у пахвових западинах, під молочними залозами у жінок і т.д.) до попрілостей, різним гнійничкові ураження.
Профілактика полягає в ретельному догляді за шкірними покривами, регулярному прийомі гігієнічної ванни та душу.
Велику роль відіграє регулярне зважування хворих. Контроль динаміки маси тіла є в таких випадках надійним критерієм ефективності проведеного лікування.
Вирішальне значення в лікуванні хворих з ожирінням і догляді за ними має правильна організація дієтичного харчування. Пацієнтам, які знаходяться в стаціонарах, призначають низькокалорійну дієту з достатнім вмістом білків, вітамінів, харчових волокон і низьким вмістом тваринних жирів і вуглеводів, особливо легкоусвояемих. Загальна калорійність харчового раціону має становити при цьому 1000-1400 ккал.
Найбільш оптимальним є 4-5 - разовий прийом їжі невеликими порціями. 1-2 рази на тиждень доцільно призначати розвантажувальні дні (кефіру-сирні, м'ясні чи яблучні). Повне голодування (різної тривалості, від 7-10 до 25-30 днів), яке застосовується іноді в лікуванні хворих з ожирінням, є не цілком фізіологічним, оскільки тривалий дефіцит білка може супроводжуватися негативний баланс азоту. Особливо неприпустимо проводити лікувальне голодування самостійно, в домашніх умовах. Його можна призначати лише в спеціалізованих відділеннях під постійним лікарським контролем.
У комплекс лікувальних заходів, що проводяться при ожирінні, включають спеціальні фізичні вправи (при відсутності протипоказань), різні водні процедури, масаж. В необхідні випадках застосовують лікарські засоби, що знижують апетит (ізоліпан, Мініфаж та ін), гормональні препарати (L-тироксин), сечогінні засоби.
Література
Кичатова, Є.Ю. Удосконалення діяльності сестринського персоналу опікових відділень: автореф. дис. ... Канд. мед. наук: 14.00.33 / Ю.Є. Кичатова.- М.: Б.и., 2004. - 24 с. А - 33981 Ч / з
Ковтун, Є.І. Сестринська справа в геріатрії: навчальний посібник / Є.І. Ковтун, А.А. Шепелєва.- М.: Фенікс, 2007. - 288 с.- (Середня професійна освіта). 613.9 К - 658 Аб / наук *
Койфман, І.Г. Медична сестра дитячого санаторію / І.Г. Койфман.- Л.: Медицина, 1985. - 175 с.- (БСМ. Б-ка середнього медпрацівника). 614.253 К - 596 Аб / наук *
Крилов, Б.С. Робота хірургічних сестер ЛОР-установ / Б.С. Крилов, Н.І. Іванов.- Л.: Медицина, 1979. - 135 с.- (БСМ. Б-ка середнього медпрацівника). 616.21-089 К - 85 Аб / наук
