ють дуже високу протизапальну активність і надійно захищають бронхи від склерозування, тобто від незворотного звуження. Глюкокортикостероїди, що випускаються у вигляді кишенькових інгаляторів, при дотриманні режиму дозування діють тільки на бронхіальне дерево, не надаючи істотного впливу на інші органи і системи організму.
До інгаляційним глюкокортикостероїдам відносяться бекотид, фліксотід, інгакорт, бенакорт. Тривале застосування цих препаратів, що попереджають виникнення нападів ядухи, не призводить до скільки-небудь істотно побічних ефектів. Лише зрідка спостерігаються кандидоз порожнини рота, осиплість голосу, що легко усувається призначенням протигрибкових засобів і не вимагає припинення лікування.
Глюкокортикостероїдні гормональні препарати, призначені для прийому всередину (преднізолон, метилпреднізолон, триамцинолон, дексаметазон), призначаються тільки при важкому загостренні бронхіальної астми. Зазвичай курс гормональної терапії не буває тривалим, що дає можливість по закінченні лікування повністю скасувати дані препарати. Ніяких негативних наслідків і, тим більше, гормональної «залежності», всупереч поширеній в немедичних колах думку, після проведення коротких курсів гормональної терапії всередину не спостерігається. Безсумнівним ж позитивним результатом є швидке відновлення вихідної різко порушеною бронхіальної прохідності, без якого життя пацієнта опинилася б під загрозою.
Лише невелика частина хворих в силу особливої ??тяжкості захворювання повинна постійно приймати таблетовані гормональні препарати. Тільки такий режим терапії дозволяє їм зберігати задовільні самопочуття і працездатність. Але і в даному випадку лікування у фахівця дозволяє звести до мінімуму можливі побічні ефекти.
Тепер слід трохи поговорити про бронхорасширяющих препаратах, переважно впливають лише на симптоми захворювання. Так звані адреноміметики (беротек, сальбутамол, Вентолін, астмопент), зазвичай вживані у вигляді кишенькових інгаляторів, здатні швидко усунути напад задухи при перших ознаках його появи (нагадаю, базисні препарати для цього не призначені). Також у вигляді інгаляторів випускаються і М-холіноблокатори (атровент), що ліквідовують бронхоспазм у ряду пацієнтів.
Так звані порошкові інгалятори також не вимагають синхронізації вдиху і інгаляції. За допомогою діскхалер, наприклад, адреномиметик вентолин надходить в бронхи у вигляді дрібнодисперсного порошку. У деякої частини хворих для симптоматичного попередження нападів ядухи шляхом розширення бронхів використовуються таблетовані форми адреномиметиков або продовжені форми теофіліну (теотард, теопек, теолонг і т. д).
Дуже важливим моментом є необхідність суворого дотримання запропонованих лікарем доз того чи іншого препарату. Наприклад, забороняється використання беротека - 100 в дозі, що перевищує 8 інгаляцій на добу. На тлі загострення астми така передозування сама по собі погіршує стан хворого і в окремих випадках навіть може бути причиною смерті. Отже, самолікування при бронхіальній астмі неприпустимо, необхідний лікарський контроль.
Необхідні невідкладні лікарські заходи, спрямовані на відновлення різко порушеною бронхіальної прохідності. Необхідно пам'ятати:
1. Відхаркувальні і розріджують мокротиння кошти є важливою частиною лікування хворого на бронхіальну астму...
