необхідно направити до лікаря для проведення обстеження з метою уточнення причини, патогенетичних механізмів захворювання і вибору оптимального лікування. Важливе місце в діагностиці бронхіальної астми належить алергологічним методам дослідження (див. Алергічні діагностичні проби, Алергія .. Крім того, проводять загальноклінічне обстеження, дослідження гормонального балансу, стану адренергічної системи та ін
При аспириновой астмі визначають зміст простагландинів, проводять провокаційний тест з ацетилсаліциловою к-тій. Ретельне обстеження хворого дозволяє диференціювати бронхіальну астму з численними захворюваннями органів дихання, к-які можуть супроводжуватися бронхоспастичним синдромом, - хрон. бронхітом, пневмонією та ін Нерідко напад задухи при бронхіальній астмі нагадує серцеву астму, до-раю частіше зустрічається у літніх людей, при захворюваннях серцево-судинної системи (кардіосклерозі, стенокардії, гіпертонічної хвороби та ін. і характеризується зазвичай задишкою з утрудненим вдихом ( іноді може бути утруднений і видих., а також наявністю вологих хрипів переважно в нижніх відділах легень.
Перебіг хвороби часто циклічне: фаза загострення з характерними симптомами і даними лабораторноинструментальных досліджень змінюється фазою ремісії. Ускладнення бронхіальної астми: емфізема легенів, нерідко приєднання інфекційного бронхіту, при тривалому і важкому перебігу хвороби-поява легеневого серця. Діагноз ставлять на підставі типових нападів експіраторного задухи, еозинофілії в крові і особливо в мокроті, ретельно зібраного анамнезу, алергологічного обстеження з проведенням шкірних і в деяких випадках провокаційних інгаляційних тестів, дослідження імуноглобулінів Е і G. Ретельний аналіз анамнестичних, клінічних, рентгенологічних та лабораторних даних (при необхідності та результатів бронхологіческого дослідження. дозволяє виключити синдром бронхіальної обструкції при неспецифічних і специфічних запальних захворюваннях органів дихання, хворобах сполучної тканини, глистових інвазіях, обтурації бронхів (чужорідним тілом, пухлиною., ендокринно-гуморальної патології (гіпопаратеріоз, карциноїдний синдром та ін ., гемодинамічних порушеннях в малому колі кровообігу, афективної патології і т. д.
8. Лікування
В даний час досягнуті серйозні успіхи в лікарському лікуванні бронхіальна астма. Якщо раніше можливості терапії зводилися лише до зняття симптомів захворювання, то зараз в абсолютній більшості випадків ми можемо контролювати його перебіг. Це означає, що механізми прогресування хвороби за допомогою правильного лікування можуть бути блоковані. Таким властивістю насамперед мають препарати для так званої базисної терапії астми.
Дані ліки не діють при вже розвиненому нападі ядухи, їх задача відноситься до «стратегічним»- Запобігти появі нападів, пригнічуючи специфічне запалення в бронхах, яке і є причиною їх гіперреактивності. Це негормональні препарати базисної терапії, до яких відносяться інтал (хромоглікат натрію., Тайлед (недокромил), аколат (зафірлукаст), кетотифен (задитен). Застосування цих засобів дозволяє придушити вивільнення речовин, які пошкоджують слизову оболонку бронхів і викликають напад задухи.
Гормональні (глюкокортикостероїдні) препарати базисної терапії. Їх протиастматичне дію сильніше, ніж у препаратів, згаданих вище. Препарати цієї групи ма...
