зають кінцівку. Куксу прикривають серветкою і плід витягають за правильно розташовану кінцівку.
Зменшення обсягу грудної клітини плоду - операція, показаннями до якої служать перерозвиненість грудної клітки, тазового пояса або всього плоду.
Застосовують закритий спосіб. Ребра розсікають простим гачкоподібним фетотомом з однієї або двох сторін. Для цього в розріз на шиї або грудях вводять фетотом і отпрепаровивают шкіру до останнього ребра. Потім проривають черевну стінку і розсікають ребра. Можна застосовувати метод виокремлення (відділення) хребетного стовпа від ребер фетотомом Беккера-Шоттлера; попередньо ампутують голову плода. Розсічення плода навпіл показано, коли не вдається виправити поперечне або вертикальне положення плода зі спинним передлежанням.
Дротяну пилку фетотома Афанасьєва або Тігезена обводять за допомогою пілопроводніка навколо тулуба плода і перерізають його навпіл, після чого кожну половину плоду витягують окремо. Видалення внутрішніх органів плоду, показано при водянці або емфіземі плода.
При головному передлежанні спочатку видаляють одну кінцівку разом з лопаткою, потім розсікають ребра і через отвір видаляють органи грудної порожнини. Після цього розривають діафрагму, видаляють внутрішні органи черевної порожнини і витягують плід.
При тазовому передлежанні попередньо зменшують тазовий пояс. Потім через нижню або бічну стінку живота розкривають черевну порожнину і видаляють органи. Через отвір, зроблений в діафрагмі, видаляють органи грудної порожнини і витягують плід. Якщо з статевої щілини вже здалися передні кінцівки плоду і лежача на них головка, але подальше просування його затримується, можна натягом за передлежачої частини прискорити виведення плода. Якщо плід при тазовому передлежанні уповільнено просувається, треба поспішати з його витяганням, так як тривале здавлювання пуповини викликає смерть плоду від асфіксії.
1.12 Кесарів розтин
Це операція, що полягає у витяганні плода (плодів) через розріз черевної стінки (лапаротомія) і матки (гістеротомія). Мета операції - врятувати життя плоду і матері.
Показання до операції - вузькість таза, недостатнє розкриття шийки матки, крупноплодіе, неправильні положення, позиції і членорасположенія плода (коли неможливо їх виправити) або його потворності, скручування матки, розриви її стінок, слабкі перейми і потуги (у багатоплідних тварин) і деякі інші випадки патологічних пологів.
Недоцільно робити цю операцію при важкому загальному стані породіллі, різкому ослабленні серцевої діяльності, падінні температури тіла, перитоніті, травматичному перикардиті, сепсисі та ін.
Кесарів розтин у корів має такі особливості. Корову фіксують залежно від стану і оперативного доступу в стоячому положенні (у верстаті) або надають їй бічне (спинно-бічне) становище на операційному столі.
Підготовка операційного поля. Шерсть вистригають і виголюють, операційне поле миють теплою водою з милом, протирають 70% -м спиртом, змащують 5% -м розчином йоду і покривають стерильним простирадлом. Інструментарій стерилізують кип'ятінням.
Знеболювання. Застосовують паралюмбальную провідникову анестезію трьох нервів за І.І. Магда: останнього межреберного, клубово-подчревного і клубово-пахового. Вводять 3% -й розчин новокаїну по 20-30 мл на кожен нерв. Крім того, на місці розрізу роблять пошарову инфильтрационную анестезію 0,5% -м розчином новокаїну. Бажано застосовувати сакрально-епідуральну анестезію.
Техніка операції на стоїть корові. Роблять косою або вертикальний розріз лівої черевної стінки (рис. 20).
Косий розріз повинен бути довжиною 35-40 см. Його починають на рівні колінної складки або на 20-25 см вище її і направляють косо зверху вниз і краниально. Вертикальний розріз починають в нижньому кутку лівої голодної ямки, відступивши на ширину долоні від останнього ребра, і ведуть його вертикально вниз: довжина розрізу 30-40 см. При цьому послідовно розсікають шкіру, фасції тулуба, зовнішню і внутрішню косі м'язи і поперечну м'яз живота. Потім захоплюють у складку поперечну фасцію і очеревину, роблять невеликий розріз, який під дигітальних контролем подовжують тупокінцевими ножицями. Після чого помічник відсуває рубець, а акушер витягує вагітний ріг матки. Порядок і послідовність подальшого ведення операції такі ж, як і при операції на лежачої корові (див. Далі).
Техніка операції на лежачої корові. Тварину фіксують на правому боці. У лівому паху роблять вертикальний, косою, вентролатеральниі, парамедіанниі або медіанний розріз. Він повинен бути довжиною 30-35 см.
Розсікають шкіру, жовту черевну фасцію і апоневрози ко...
