погано піддається медикаментозному лікуванню. Полегшення симптомів захворювання може бути-досягнуто застосуванням делікатної дієти, антіспастіков, вітамінів, седативних засобів. Форсоване розширення кардії може бути зроблено за допомогою гідростатичного, пневматичного або механічного дилятатор. Використовуються переважно пневматичні дилятатори як найбільш безпечні. За відсутності ефекту від дилятации застосовується хірургічне леченіе.Било запропоновано багато операцій, включаючи ваготомії, ваголізіс, сімпатектомію, чрезжелудочное ретроградний розширення кардії, езофагофундоанастомоз. Сучасна хірургія базується на пропозиції Геллера, який в 1913 році вперше виконав двосторонню кардіоміотомію. Вона складається з поздовжнього розсічення м'язових шарів дистального відділу стравоходу чресплевральним доступом. Вибухає через розрізи слизову оболонку прикривають клаптем сальника. Іноді буває достатньою тільки передня кардіоміотомію. Близько 90% хворих виліковуються після цієї операції. Незадовільні результати пов'язані звичайно з рубцюванням у віддалені терміни. Ця операція є операцією вибору у дітей і в запущених стадіях захворювання. Необхідно щадити блукаючий нерв, при пошкодженні виробляти пилоропластика. Розсічення стравохідного отвору діафрагми може привести до утворення грижі.
Б36, В4Срокі консолідації переломів у дітей значно коротше, ніж у дорослих. Одним з факторів, від якого залежить термін зрощення, є розмір кістки: чим товще кістка, тим довше вона срастается.Срокі консолідації, а, отже, і терміни іммобілізації подовжуються у дітей ослаблених, які страждають на рахіт, гіповітамінозом, туберкульозом, що проживають в екологічно небезпечних зонах , а також при відкритих пошкодженнях, бо репаративні процеси в зазначених випадках уповільнені.
хірургія захворювання патологія онтогенез діагностика
