О-образні і х-образні викривлення ніг і клишоногість - найбільш часті приводи для ортопедичного втручання, але далеко не єдині. Є стани, які нерідко невірно діагностують, а потім виправляють агресивними методами. Одне з них - вроджена дисплазія стегна, при якій стегнова кістка неправильно з'єднана з тазостегновим суглобом. Справжня дисплазія стегна найчастіше може бути наслідком важких пологів в сідничному або ножному передлежанні, коли і відбувається вивих суглоба. Це стан повинен негайно виправлятися акушером: щоб стегно встало на місце, він захоплює щиколотки новонародженого певним чином.
У більшості випадків цього виявляється достатньо, щоб виправити патологію, якщо вона взагалі мала місце. Вроджена дисплазія стегна, що зберігається після пологів, зустрічається досить рідко, хоча діагностується часто. Дослідження показують, що дисплазія спостерігається приблизно в одному випадку з тисячі, а можливо, і з двох тисяч. Діагностують її так: дитина лежить на спині з зігнутими колінами; лікар розводить коліна немовляти в сторони; якщо одне (або обидва) коліно чинить опір, це свідчить про дисплазії стегна. Зазвичай цей стан коригується широким сповиванням - в підгузник підкладається подушка або що-небудь ще в якості невеликої шини *. Агресивні педіатри, однак, не люблять таких простих рішень. Вони воліють чинити інакше: слід ціла серія рентгенівських знімків, що піддають дитини нерозумним дозам опромінення, і накладення шин і лубків. Хочу застерегти батьків дітей з цією недугою: стережіться! Таке лікування зазвичай неефективно, а гіпс призводить до атрофії м'язів, розладів кровообігу і емоційним проблемам.
* Шина - пристосування, що забезпечує непорушність хворий або пошкодженої частини тіла (частіше кінцівок). (Прим. ред.)
Гіпердіагностика СКОЛІОЗУ
Однією з нових примх педіатрів стала діагностика сколіозу. Це стан частіше зустрічається у дівчаток і являє собою латеральное (бічний) викривлення хребта. Визначити наявність сколіозу можна візуально, спостерігаючи за дитиною ззаду.
Сколіоз є, якщо:
одна лопатка випирає або помітно вище іншої;
лінія талії несиметрична, викривлена ??з одного боку;
стегна нахилені нерівномірно, нахил одного стегна більш виражений;
ясно видно викривлення лінії хребта;
при нахилі одне плече незвично піднесено.
У ранні роки моєї практики сколіоз діагностували рідко і ще рідше його лікували у дітей шкільного віку. Сьогодні хвороба переросла в епідемію через зростаючого захоплення рентгенівськими дослідженнями, які в деяких штатах стали масовими і регулярними. Лікарі діагностують і лікують сколіоз в таких легких формах, які при звичайному огляді вони ніколи б не виявили. Лікувати такі стани зовсім не потрібно.
Я не хочу применшувати важливість лікування сколіозу у важких випадках. З часом він може привести до серйозних деформацій. Однак я переконаний, що лікування легких форм сколіозу приносить дітям більше шкоди, ніж зневага лікуванням важких його форм.
Якщо у дитини діагностовано сколіоз, не треба поспішати з лікуванням, не переконавшись, що це виправдано вагою викривлення, як не треба й погоджуватися на будь-які види лікування, не вивчивши можливих альтернатив. У деяких випадках мо...
