Міністерство охорони здоров'я Республіки Білорусь
УО Вітебський державний медичний університет
Кафедра травматології, ортопедії та ВПХ
Завідувач кафедри - доцент Е.О. Аскерко
Викладач - професор М.А. Нікольський
Історія хвороби
Діагноз
Основний: ізольована травма стегна, закритий медіальний чрезшеечний варусному перелом правого стегна.
Супутній: середня ступінь алкогольного сп'яніння.
Куратор: студентка 1 групи 4 курсу
лікувального факультету
Орлова М.А.
Вітебськ - 2011
Паспортні дані
1.Ф.І.О. - _______________________ p> 2.Возраст - 28 років
3.Дата надходження - 6.03.2011г
4.Поле - чоловічий
5.Адрес - вул.Чкалова, 51-1-71
6.Место роботи - не працює
I. Скарги хворого
При надходженні: на виражену біль у правому тазостегновому суглобі досередини від пупартовой зв'язки, почуття дискомфорту при русі в тазостегновому суглобі, що з'явилися відразу після падіння на правий бік, легке похрускування при русі ногою, не може підняти випрямлену і зігнуту ногу, бо відчуває сильну болючість.
На момент курації: на виражену болючість в області правого тазостегнового суглоба досередини від пупартовой зв'язки, дискомфорт при русі в тазостегновому суглобі; хрускіт при русі, зниження функції правої ноги - не може відвести і підняти ногу через посилення болю; на іррадіацію болів при русі в область колінного і гомілковостопного суглобів.
II. Анамнез життя
1. Перенесені хвороби: ГРЗ, ГРВІ, простудні захворювання з дитячого віку; спадковість не обтяжена - туберкульоз, венеричні, психічні, системні та злоякісні захворювання у себе і родичів заперечує; вроджені деформації опорно-рухового апарату не зазначає.
2. Оперативних втручань не проводилося; кров не переливалася, реакції на антибіотики не було.
3. 3 роки тому переніс травму кисті. Перелом другий п'ясткової кістки, лікування консервативне, функція відновлена, скарг з приводу даної перенесеної травми немає.
4. Матеріально-побутові умовизадовільні. Курить, вживає алкоголь в помірних кількостях. Проживає з матір'ю і братом. br/>
I II . Початок і перебіг захворювання
Причиною захворювання послужило падіння зі сходів сходи на праву бокову поверхню тіла і, зокрема, на область правого стегна. Падіння відбулося на вулиці, в побуті, в стані алкогольного сп'яніння, що підтверджується в листі доставки хворого СМП-В«запах алкоголю на відстані, гіперемія обличчя, склерВ». Травма сталася 6 березня в 8:10. Хворий при падінні почув хрускіт, відчув різкий біль в області тазостегнового суглоба. Після цього викликав бригаду СМП і очікував її в напівсидячому положенні недал...
