брані лікарем препарати, природно, потрапляють в лист призначень, а також у спеціальні списки (журнали), автоматично створювані для медичних сестер, що виконують призначення. Комп'ютерний замовлення призначень на лікування забезпечує персоніфікований облік (Персоніфіковане розподіл і облік медикаментів) призначаються пацієнтам препаратів без будь-якої додаткової роботи.
При заповненні аркуша погодинних призначень можна скористатися одним з наявних шаблонів, створити новий шаблон, вибрати препарати зі списку, відзначити час введення у відповідній графі погодинної таблиці, у разі нестандартної дози - вказати її. Добова доза препарату підраховується автоматично при кожному введенні дози в графу таблиці або при позначки часу.
Для призначення пацієнту обстежень лікаря пред'являється список груп обстежень, при переміщенні по якому моментально відкривається список обстежень всередині групи. Кожне обстеження має набір ознак: наприклад, ознака необхідності вибору області обстеження, ознака уточнення параметрів і т. Д. При наявності таких ознак у обраних обстежень, лікар вводить або вибирає відповідні елементи. Наприклад, для введення області рентгенівського обстеження можна використовувати трирівневий довідник областей тіла. Лікар також може вписати коментар, який потрапить в автоматично створюване направлення на обстеження.
При призначенні обстежень можна використовувати медико-економічні стандарти (МЕМ). Для кожного такого стандарту в спеціальному режимі вказується набір необхідних і достатніх обстежень. Після вибору МЕСа, за яким планується лікування пацієнта, можна відразу ж отримати і відповідний набір обстежень, і замовити його цілком або частково.
. Вбудовані механізми підтримки прийняття рішень лікаря.
У клінічній інформаційній системі ДОКА + при вході лікаря в режим призначення препаратів виводиться таблиця з антропометричними даними пацієнта, ускладненнями, супутніми діагнозами, текстом наміченого раніше плану лікування.
Приклад більш складного механізму підтримки рішень лікаря, реалізованого в системі, - використання стандартних протоколів лікування та обстеження. Користувач системи ДОКА + має можливість створити клініко-діагностичні групи, вибрати для кожної з них набір обстежень, сформулювати план лікування і критерій якості при виписці. Ця інформація пред'являється лікарям при виконанні відповідної роботи.
При призначенні лікарем препаратів, він отримує попередження у випадках перевищення максимальної разової, добової або курсової дози. При спробі призначення несумісних препаратів система попереджає про це лікаря і видає рекомендації. Сигнал-підказка виникає в списку пацієнтів у разі виходу показника якогось лабораторного дослідження за межі норми. Лікар тут же може побачити бланк цього дослідження.
До найбільш складних механізмам підтримки лікарських рішень відносяться медичні експертні системи. Вони можуть видавати лікарям ймовірні прогнози ускладнення різних захворювань, допомагати в диференціальної діагностики і т. Д. Це, як правило, автономні системи, які зберігають і поповнюють базу знань і вимагають для свого функціонування введення набору даних про пацієнта. Такий набір може складатися з сотні і більше показників. МІС ДОКА + спроектована таким чином, щоб легко здійснювати пару з медичними експертними системами.
. Інформатизація роботи параклінічних підрозділів.
Лікарі отримують доступ до історій хвороби, можуть переглядати результати попередніх обстежень, отримувати таблиці динаміки виміряних показників. Лаборанти використовують різні зведення, що містять список пацієнтів, спрямованих в їхні кабінети або лабораторії. Це можуть бути зведення з зазначенням параметрів або без нього, з запланованою датою проведення обстежень або без неї і т. П. Їх можна відсортувати в алфавітному порядку за прізвищами пацієнтів, по відділеннях і т. Д.
При введенні результатів аналізів у відповідний бланк, в спеціальному стовпці тимчасово виводяться значення попереднього вимірювання (якщо таке є в системі). Це допомагає контролювати правильність введення вимірювань. Відразу після завершення введення результати досліджень або аналізів стають доступні лікаря. Навіть у тому випадку, коли виміряні параметри вводяться не всі відразу, а по частинах і різними співробітниками (як може бути, наприклад, для біохімічного аналізу крові), лікаря доступна введена на даний момент частина результатів.
При зміні методики проведення будь-якого аналізу, зміну меж норми або появі нового дослідження, персонал лікарні створює новий бланк обстеження. Цей бланк автоматично включається до списку обстежень, який отримують лікуючі лікарі при призначенні обстеження.
. Медична стат...
