ула випадковою, і її проводили спонтанно.З. Фрейд і молода дівчина Катаріна, виявилися надзвичайно близькі і особливо сприймали один одного.
Це історії хвороби, описана З. Фрейдом у роботі Катаріна. [33]. Там пояснюється істеричний припадок, від наслідків якого дівчина досі страждає. Основа цього пояснення - реінсценіровка патогенної ситуації, і спочатку учасники її не усвідомлювали, у тому числі і терапевт-інтерв'юер З. Фрейд.
З. Фрейд, обдумуючи патогенез істерії, відправився на прогулянку в гори, тому що хотів відпочити від міського шуму, нервових дам і досліджень. У будиночку на високій горі він зустрівся з Катаріною. Вона була дочкою господині, і прислуговувала З. Фрейду в ресторані, і завжди була досить похмурою. Але із записів у книзі для гостей вона дізналася, що він є доктором, і звернулася до нього за порадою по нервового захворювання, яким вона страждала досить довго. Вони зустрілися поза домом, тому як саме тоді З. Фрейд вважав за краще вийти на вулицю, щоб насолодитися прекрасним видом. Але він, незважаючи на відпочинок, відгукнувся на її прохання. І перші ж фрази дівчата наштовхнули його на думку, що це невроз. Так З. Фрейд у своїй роботі Про початок лікування описав зародження психоаналітичного діагностичного методу первинного інтерв'ю [30].
У наступний час з'явилося дуже невелике число робіт, присвячених психоаналітичної діагностиці. У 1954 році тільки Хілл, Ньюман і Редліх розробляли первинне інтерв'ю в якості самостійного методу психоаналізу, який передує терапії, і застосовуючи який, слід враховувати як діагностичні, так і терапевтичні елементи [41].
У 1961 році М. і Е. Балінт стали вказувати, як в психіатричному анамнезі, так і в психоаналітичному інтерв'ю, насамперед, на зневагу аспектом відносин, він розробляє уявлення про діагностичному інтерв'ю raquo ;, яке , виходячи з положень теорії об'єктних відносин, вже враховує відносини тут і зараз діагностичної ситуації і взаємне проникнення перенесення і контрпереноса. М. і Е. Балінт представили интеракционную модель первинного інтерв'ю [41].
У своїй статті Психоаналіз, психоаналітична психотерапія і підтримуюча психотерапія Отто Кернберг обговорює різницю між психоаналізом і психотерапією в рамках трьох параметрів - концептуального, клінічного та педагогічного. Він справедливо привертає увагу до концептуального елементу в цьому питанні, торкаючись, зокрема, відносин між психоаналітичними товариствами та психотерапевтичними асоціаціями. О. Кернберг навмисно залишає цей фактор, щоб сконцентруватися на теоретичних та клінічних аспектах. Він зауважує в цьому зв'язку, що у французькому психоаналізі визначення цих відмінностей видається більш складним через більшої гнучкості аналітика та поширення психоаналітичної техніки на клінічні випадки, які не вкладаються в стандартну парадигму, так що ідентичність психоаналітика ставиться під сумнів. З такої точки зору можна сказати, що Франція і Середня Група Британського Товариства йдуть одним шляхом, і це вірно в тій мірі, в якій французька психоаналітична думка знаходиться під впливом внутрішнього сеттинга аналітика, яка б не була форма зовнішнього сеттинга, якщо клієнту пропонується психоаналітична робота.
Головним принципом О. Кернберга є ідея аналітичного процесу як класифікованої одиниці, при будь специфіці терапевтичної модальності. Ця одиниця аналітичного процесу базується на фрейдівської концепції психічного функціонування: воно моделюється з досвіду отримання задоволення, а одне задоволення немовля у материнських грудей. Як ми знаємо, цей постулат, згідно з яким галюцинація є задоволенням, яке базується на ситуації сновидіння і не верифицируется досвідом. У цих рамках збудження, яке пов'язане з драйвом, автоматично викликає тривогу, яка, зв'язуючись з репрезентаціями (матеріальними і словесними), трансформується в сигнальну тривогу, у той час як тенденція до абсолютної розрядці дозволяє отримати задоволення від фантазії і думки.
Модель психічного функціонування О. Кернберга, заснована на важливості зв'язку збудження з репрезентаціями (і, отже, важливість процесу репрезентації і символізації), визначає цілі лікування, використовувану техніку і показання або протипоказання до різних терапевтичним підходам.
На думку Отто Кернберга, цілі психоаналізу і психоаналітичної терапії відрізняються, відповідно, наступним чином:
перший включає можливість фундаментальної структурної реорганізації, в процесі якої витиснений або відщепленням конфлікт може бути інтегрований у свідоме Его, в той час як мета терапії - лише часткова реорганізація психічної структури в контексті значних симптоматичних змін. До цього відносяться такі чинники, як цілі результату лікування (наприклад, ослаблення симптомів, зміни в поведінці і перебудова особистого житт...
