_____________________________________________________ (6б)
вантажу і його адреса: (3) Ідентифікаційний номер покупця (ІПН) ________________________ (6в)
Вантажоодержувач та його адреса: ____________________________________ p> ______________________________________________________________ (4) Доповнення (умови оплати за договором (Контрактом), спосіб відправлення
і т.п.) _____________________________________________________________ (7)
До платіжно-розрахунковим документом № _____________ від _____________ (5)
Наїм. товару
країна від-хожде-ня
Номер вантажний митниць-ної декларує-ції
Ед.изм.
Кількість
Ціна
В т.р. акциз
Сума
В т.р. акциз
Ставка ПДВ
Сума ПДВ
Всього з ПДВ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
