оди дефібрилятора повинні знаходитися на відстані не менше 12 см від нього. Під час дефібриляції потрібно стежити, щоб ніхто з персоналу не стосувався металевих частин ліжка і хворого В». [14]
МОНІТОРИНГ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ
Методика і частота вимірювання АТ залежать від стану хворого, в переважній більшості випадків аускультативное вимірювання тиску кожні 30-60 хвилин являє собою цілком адекватний підхід. Якщо аускультативно виміряти артеріальний тиск неможливо (наприклад, при ожирінні), то використовують доплерографію або осціллометріі.
В«При аускультації роздування манжетки призводить до часткового перекриття просвіту підлягає артерії, що викликає турбулентний потік в посудині і проявляється характерними звуками Короткова. Ці звуки можна прослухати через стетоскоп, розташований дистальнее краю манжетки. Рухові артефакти обмежують застосування цієї методики. p> осціллометріі. Пульсації артерії викликає осциляції в манжеті. Осциляції малі, якщо тиск у манжеті більше діастолічного. Коли тиск наближається до систолі, пульсації передаються на манжету, і осциляції збільшуються. Максимальні коливання відповідають середньому АТ. Мікропроцесор відповідно до алгоритму розраховує АТ систолічний, діастолічний і середнє. Для адекватної роботи автоматичних осцилометрична електронних моніторів необхідна послідовність однакових пульсових хвиль, тому вони можуть давати неправильні результати при аритміях. Їх не слід застосовувати при використанні апарату штучного кровообігу. Тим не менш, завдяки швидкості отримання результатів саме осцилометрична монітори набули найбільшого поширення.
Одним з варіантів допплеровской методики є застосування п'єзоелектричних кристалів, які реєструють бічні усунення артеріальної стінки в систолу і діастолу. На шкіру наноситься контактний гель (ні в якому разі не електродний - він викликає корозію датчика), датчик розташовують безпосередньо над артерією.
Плетизмографія. Пульсація артерій викликає минуще збільшення кровонаповнення кінцівок. Пальцьовий фотоплетізмографія, що складається з світлодіода і фотоелемента, вимірює зміни обсягу пальця. При порушенні периферичної перфузії дані плетизмографии недостовірні.
Точність тих методів вимірювання АТ, при яких використовують манжетку, залежить від її розмірів. По довжині гумова манжетка повинна 1,5 рази обертатися навколо кінцівки, а ширина її повинна на 20-50% перевищувати діаметр кінцівки. p> У ВРІТ часто використовуються автоматичні монітори АТ, в роботі яких застосовується одна з перерахованих вище методик або їх поєднання. Автоматичний насос нагнітає повітря в манжетку через встановлені інтервали часу. Якщо повітря нагнітається в манжетку занадто часто і протягом тривалого часу, то можуть виникнути набряк кінцівки і парези нервів В». [15] На випадок несправностей завжди повинен бути готовий до роботи запасний комплект обладнання для вимірювання АТ. br/>
Електрокардіографія
...
