В«ЕКГ являє собою запис електричних потенціалів, що генеруються клітинами міокарда. Моніторинг ЕКГ дозволяє своєчасно діагностувати порушення ритму і провідності, ішемію міокарда, електролітні розлади. Так як вольтаж вимірюваних потенціалів невеликий, то артефакти становлять серйозну проблему при інтерпретації ЕКГ. Причиною артефактів, що імітують аритмію, є рухи хворого, зсув проводів відведень, робота електроустаткування, нещільна фіксація електродів на шкірі. Моніторні фільтри, встановлені в підсилювачі, знижують частоту посилення артефактів, але при цьому спотворюють сегмент ST, що ускладнює діагностику ішемії міокарда. Цифрове відображення ЧСС може бути помилковим, якщо монітор сприймає в якості комплексу QRS збільшений зубець Т або артефакт.
На тіло хворого накладають хлоросрібні електроди, які під'єднують до кардіограф проводами. Проводить гель знижує електричний опір шкіри, яке додатково можна знизити обробкою місця накладення електродів розчином спирту або знежирюючими засобами. Звукові сигнали (біпер), що подаються при генерації кожного комплексу QRS, повинні бути відрегульовані на досить високу гучність, щоб реаніматолог міг легко розпізнати на слух порушення ЧСС і ритму серця, навіть якщо його увага відвернута іншими подіями В». [16]
пульсоксиметр
В«Пульсоксиметрія входить в стандарт обов'язкового інтра-та післяопераційного моніторингу. В її основі лежать принципи оксиметрии і плетизмографии. Вона призначена для неінвазивного вимірювання насичення артеріальної крові О 2 . Датчик складається їх джерела світла (два светоеміссіонних діода) і приймача світла (фотодіода). Датчик розміщують на пальці руки або ноги, мочки вуха - тобто там, де можливо просвічування наскрізь перфузіруемих тканин. Якщо періодично не змінювати положення датчика, то тепло від джерела світла або механічне здавлення може викликати пошкодження тканин. Пульсоксиметр не потребує калібрування. p> Більшість моделей пульсоксиметрів неточні при низькому насиченні Про 2 і для всіх з них характерно відставання у реагуванні на зміни SaO 2 і SpO 2 . Датчики, прикріплені до мочки вуха, реагують на зміни насичення швидше пальцевих, тому що кров від легких до вуха надходить швидше, ніж до пальців. Втрату сигналу внаслідок периферичної вазоконстрикції можна попередити, виконавши блокаду пальцевих нервів розчинами місцевих анестетиків (що не містять адреналіну!). причиною появи артефактів при пульсоксиметр можуть бути надлишкова зовнішня освітленість; руху; опущення кінцівки нижче рівня тулуба; низька перфузія (низький СВ, анемія, гіпотонія, високе ОПСС); зміщення датчика В». [17]
ТЕМПЕРАТУРА
Протипоказань до моніторингу температури немає, хоча іноді не рекомендується вводити датчики в порожнисті органи (Наприклад, при стриктурах стравоходу - в стравохід). В«Датчики, сконструйовані як термопари або термістори, призначені для моніто...
