оно може збільшуватися опосередковано у зв'язку з покращалась еректильної функцією. h2> Оральні медикаменти
Силденафіл блокує активність v-фосфодіестерази, таким чином коГМФ не переходить у ГМФ Це призводить до розслаблення неісчерченних м'язових волокон печеристих і губчастих тіл пеніса, подовжуючи ерекцію і підвищуючи її якість. Так як дія силденафілу укладено у впливі на v-фосфодіестеразу, а цей ензим визначається тільки в пенісі, силденафіл не має інших органів-мішеней крім пеніса. Вплив на інші частини тіла мінімально, якщо взагалі існує. Використання силденафілу спільно з нітратами може викликати вазодилатацію і гіпотензію, тому спільне застосування цих препаратів протипоказане.
Ефект від лікування силденафілом статистично краще на всіх рекомендованих дозах. Початкова дозування силденафілу становить у середньому 50 мг (1 таблетка) призначувана одноразово за 1 годину до статевого акту. Дозування в 25 мг призначається літнім або ослабленим пацієнтам, що страждають від ураження серцево-судинної системи, нирок або печінки, приймаючим цитохром p450 інгібітор, які мають пошкодження спинного мозку, яке зумовлює велику сприйнятливість до препаратам, поліпшує ерекцію. У разі відсутності клінічного ефекту доза силденафілу може бути підвищена до 100 мг, однак подальше збільшення дози не рекомендується. Прийом жирної їжі після прийому препарату зменшує абсорбцію силденафілу і знижує ефективність лікування. Вибір прийому препарату повинен бути индивидуализирован через широкого діапазону періоду напіврозпаду (1-4 години) і фізіологічної мінливістю відповіді у різних чоловіків. p> Зареєстровані побічні ефекти силденафілу включають головний біль, диспепсію і нечіткість зору, яке, ймовірно, є наслідком слабкого інгібування vi-фосфодіестерази сітківки. Однак не повідомлялося про серйозність цього побічного ефекту і зазначені зміни повністю оборотні. Більшість людей, які повідомили про це явище, як і раніше продовжують прийом препарату внаслідок його ефективності. Можуть відзначатися деякі зміни в артеріальному тиску, але вони не істотні і не мають клінічної значущості.
Американський кардіологічний коледж рекомендував обережно використовувати силденафіл у пацієнтах з серцево-судинною недостатністю. Сюди відносяться пацієнти: (1) приймаючі великі дози гіпотензивних засобів, (2) мають в анамнезі недавно перенесені важкі ангіни або інфаркт міокарда, (3) які мають важку левожелудочковую недостатність і низький артеріальний тиск або малий серцевий викид і (4) приймають препарати, які можуть продовжувати період напіврозпаду силденафілу, пригнічуючи печінковий цитохром p450 3a4 системи. Пацієнтам, які постійно або іноді приймають нітрати, не можна призначати силденафіл через можливість зниження артеріального тиску і вазодилятации. Препарат не викликає залежності. Найбільш ймовірно, що пацієнт, який приймає силденафіл деякий період часу і має хороші показники ерекції, згодом продовжить повноцінне статеве життя без жод...
