азерні апарати, генеруючі безперервне лазерне випромінювання з довжиною хвилі 0,63 мкм. Експериментально встановлено, що оптимальною щільністю потужності в точці впливу є щільність потужності, що дорівнює 100 мВт см ВІ.
Сеанси лазерної дії проводять щодня, попередньо захистивши очі пацієнта або медперсоналу очками з світлофільтром, що поглинає світло довжиною хвилі 0,63 мкм.
Лікування гострого герпетичного стоматиту (ОГС). Для успішного лікування ОГС в залежності від тяжкості перебігу захворювання, оптимальний курс лазерної терапії повинен складатися з 5 - 7 щоденних сеансів опромінення. Протягом одного сеансу необхідно опромінювати не більше 5 вогнищ ураження (патологічних елементів). Експозиція променя лазера на одне поле опромінення - 1 хв. При великих і множинних вогнищах уражень доцільно протягом 1 хв. проводити скануючий метод впливу, опромінюючи всю слизову оболонку порожнини рота. Враховуючи анатомо-топографічні особливості порожнини рота, можливість різноманітної локалізації елементів поразок і для успішного проведення сканування слизової оболонки підведення променя лазера до полів впливу необхідно здійснювати за допомогою мобільного дзеркально-лінзового світловода. p align="justify"> Лікування хронічного рецидивуючого герпетичного стоматиту (ХРГС). При лікуванні ХРГС важкої і перманентної форм курс лазерної терапії повинен включати 7 або 10 сеансів відповідно. p align="justify"> При відповідних показаннях повторні курси лікування лазерним випромінюванням можна проводити не раніше, ніж через 3 місяці, з урахуванням тривалості безрецидивного перебігу хронічного рецидивуючого герпетичного стоматиту у кожного конкретного пацієнта.
Зазначена методика лазерної терапії може бути використана як самостійний і єдиний метод лікування герпетичних стоматитів у дітей. У даному випадку загальне традиційне лікування не проводиться, поряд з лазерним впливом на вогнища ураження здійснюються антисептичні полоскання або іригації порожнини рота відварами лікарських трав (ромашка, шавлія, звіробій, календула, евкаліпт) при відвідуванні лікаря до сеансу лазерної терапії і 3-4 рази, залежно від кратності прийому їжі, в домашніх умовах.
За відсутності у дитини змін аллергореактівності і хорошою переносимості адекватних захворюванню і станом медикаментозних препаратів можливе поєднання лазерної терапії з традиційним загальним і місцевим лікуванням герпетичних стоматитів.
З метою припинення розповсюдження інфекції в дитячих установах необхідно проведення дезінфекції приміщень, предметів побуту, іграшок 3% розчином хлораміну, кварцування приміщень. Всім дітям, які перебували в контакті з хворими, змащують слизову оболонку носа і рота 0,25% оксоліновою маззю або закопують в ніс розчин лейкоцитарного інтерферону, а також дають всередину вітамін С (аскорбінову кислоту) протягом 5 днів. p align="justify"> У періоди ремісії дуже важливим є загальне оздоровлення дитини, санація інфекційних вогнищ, хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів, усунення шкідливих звичок, що сприяють травмування СОПР.
Таким чином, найбільш перспективний підхід до терапії герпетичної інфекції - комплексна терапія, що базується на одночасному застосуванні антигерпетических хіміопрепаратів з імунобіологічними препаратами та фізіолікуванням, впливають на певні механізми патогенезу інфекції.
Таблиця 1. Лікування гострого та хронічного рецидивуючого герпетичного стоматиту
ЛегкаяСреднетяжелаяТяжелаяОбезболивающие средстваХолісал, лідохлор-гель, бебі-гель, Дентинокс гель, топік-анестетікіПротівовірусние кошти внутрьНе показаниАцікловір, циклоферон у віковому дозуванні всередину протягом 5 днейПротівовірусние місцеві препаратиНа основі ацикловіру: Віролекс 3% мазь очна, Герпевір 2,5% мазь, Зовіракс 3% мазь очна. На основі ціклоцітідінмонофосфата: мазь В«НуклеавірВ» очна. На основі оксоліну: Оксолінова мазь 0,25%. На основі теброфена: теброфеновую мазь 0,5%. На основі бутамінофена: Бутамінофен мазь 2% Розчин інтерферону, гель В«ХолісалВ» Гипосенсибилизирующие препаратиДіазолін 0,02 - 0,05 г. 2 рази на день, фенкарол 0,02 - 0,05 г. 2 р. на добу, тавегіл, кларитин у віковій дозіровкеЖаропоніжающіе препаратине показанине показаниАцетілсаліціловая кислота, панадол, парацетамол, ібуклін у віковому дозуванні при температурі 38 В° С і вишеДезінтоксікаціонная терапія, забезпечення парентерального харчування та плазмозамещеніяне показанане показанаусіленное введення рідини, вітамінотерапія. В/в крапельно розчини глюкози 5 - 25%, поліглюкіну, реополіглюкіну, гемодеза.Иммуномодулирующие, імуностимулюючі і іммунокоррегирующие средстваІмудон 1 т. 6 разів на день до повного розсмоктування протягом 10 днів, ликопид по 1мг (1 таблетка) 3 рази на день в протягом 10 дн...
