епної пазусі можуть розвиватися запальні процеси, зустрічаються в середньовічних медичних манускриптах, зокрема, у творах Н.Гаймора (1613 - 1685). p align="justify"> Етіологія. Найбільш часті збудники захворювання - стрептококи, стафілококи, пневмококи, кишкова паличка, протей. Гострий гайморит зазвичай виникає після інфекцій, часто джерелом інфікування є запалена глоточная мигдалина або альвеолярний відросток верхньої щелепи. Гострого гаймориту нерідко передує або супроводжує гострий риніт і гострий аденоїдит. p align="justify"> Патогенез гострого гаймориту визначається джерелом інфекції, який може бути риногенних (у переважній більшості випадків) і, як зазначено вище, одонтогенним, травматичним і гематогенним. Іноді первинний запальний процес розвивається в осередках гратчастого лабіринту, або в лобовій пазусі, і вдруге поширюється на верхньощелепної пазусі. За зарубіжними статистичними даними, в 50% випадків спостерігається поєднане гостре запалення верхньощелепної пазухи і комірок гратчастої кістки. Спочатку виділення рясні серозні - це катаральна стадія гострого гаймориту. Відзначається набряк слизової оболонки носа і пазухи, значна гіперемія. Потім при відсутності лікування виділення набувають слизовий і слизисто-гнійний характер, специфічний запах і забарвлення жовто-зеленого кольору, іноді з прожилками крові. Розвивається гнійний процес, при якому явища набряку менш виражені. Іноді можливі висипання напередодні носа, в області верхньої губи. При ураженні окістя можна спостерігати припухлість щоки і набряк повік, частіше нижньої повіки. У деяких випадках приєднується сльозотеча. При двосторонньому гаймориті порушується нюх. Закладеність носа і гугнявий голос супроводжують гострого гаймориту. p align="justify"> Клініка. Клінічні прояви катаральної форми гаймориту у дітей дошкільного віку часто трактують як ГРВІ. Захворювання протікає з помірною лихоманкою (до 38 В° С), невеликим нежиттю, катаральними змінами у верхніх дихальних шляхах. Риніт затягується, супроводжується підвищеною стомлюваністю, дратівливістю, поганим сном, тривалим нав'язливим кашлем. Риноскопічна картина убога. Місцеві та загальні прояви при легкому перебігу захворювання не виражені або виражені слабо. До місцевих симптомів відносяться порушення носового дихання на стороні ураженої пазухи або з обох сторін, болю на стороні поразки різної інтенсивності з іррадіацією в область скроні або всієї половини обличчя, голови, гнійні або слизово - гнійні виділення з носа, порушення нюху різної інтенсивності. Характерне посилення болю або відчуття тяжкості при нахилі голови вперед. Пальпація передньої стінки верхньощелепної пазухи болюча. Поява набряку та інфільтрації м'яких тканин в області проекції пазухи і параорбітальной області свідчать про ускладнення гнійного гаймориту (флегмона очниці, субперіостальний абсцес). Спільними симптомами є підвищення температури, поганий загальний стан, втрата апетиту, головні болі. У крові виявляють запальну реакц...
