вого життя, соціально-культурний рівень населення і т. д.). Так, у підлітків молодше 15 років серопозитивні результати становлять менше 1%, в той час як серед пацієнток клінік, а також серед повій - 46-57%. У вагітних специфічні антитіла до ВПГ-2, наприклад, в США, виявляються в середньому в 20-30% випадків, тобто у кожної четвертої жінки. [13]
Зазвичай протікає доброякісно, ​​герпетична інфекція може набувати і вкрай важкі форми, особливо якщо вона розвивається на тлі імунодефіцитного стану, придбаного або фізіологічного, як це відбувається у випадку з новонародженими. Саме ця обставина визначає особливий інтерес до проблеми генітального герпесу під час вагітності. [15]
Вітряна віспа, оперізуючий лишай.
Вітряна віспа - гостра вірусна антропонозная інфекція, найбільш характерною ознакою якої є макулопапулезной-везикулезная висип. Заразність вітряною віспою дуже велика і триває з останнього дня інкубаційного періоду (11-21 день) до 3-5 дня від моменту появи останнього елемента висипки. Хворий з herpes zoster може стати джерелом вітряної віспи при тривалому і дуже тісному контакті з ним. [16]
Оперізувальний лишай виникає тільки у тих людей, які перенесли вітряну віспу. Інфекція дебютує клінікою вітряної віспи, потім слід латентна стадія з персистенцією вірусу в організмі, і за певних умов відбувається реактивація вірусу з проявом різноманітних клінічних форм, однією з яких є оперізуючий герпес. У зв'язку з цим слід говорити про хронічної інфекції. Ризик реактивації вірусу різко зростає в осіб, мають імунодефіцити різного генезу. Виділяють такі клінічні форми оперізувального герпесу: гангліокожних, вушні і очні, гангренозну (некротичну), з ураженням вегетативних гангліїв, менінгоенцефалітіческой, дисеміновану. [9]
Джерелом інфекції є людина, хвора на вітряну віспу (ВО) і оперізувальний герпес (ОГ), з кінця інкубаційного періоду до відпадання кірок. Механізм передачі - аерогенний, абсолютно переважаючий шлях поширення - повітряно-крапельний. Інфекція виключно легко переноситься на значні відстані (20 м і більше). Деякі автори допускають контактний шлях зараження, через різні предмети (дитячі іграшки в першу чергу), але істотного епідеміологічного значення він не має. Описані випадки внутрішньоутробного зараження. Виражених циклічних підйому і спаду захворюваності по роках немає, але характерна сезонність - в осінньо-зимовий сезон переболевают 70-80% дітей. Перша зустріч з вірусом відбувається в перші 6-8 років життя у 90% людей і проявляється вітряну віспу. У перехворілих на вітряну віспу зберігається імунітет до реінфекції з екзогенних джерел. Випадки повторного захворювання практично невідомі. Проте близько 5% жінок дітородного віку не мають імунітету і можуть захворіти ВО, що визначає ще один шлях передачі інфекції - вертикальний. Описані поодинокі випадки вродженої вітряної віспи. У одних хворих вона виявлялася затримкою внутрішньоутробного розвитку та рубцевими змінами шкір...
