герпес проявляється у вигляді декількох клінічних форм (маніфестной, атипової, абортивної, субклінічній) і характеризується періодичною появою на шкірі і слизових оболонках вогнищ ураження з різним ступенем вираженості і активним виділенням ВПГ. [12]
Для маніфестной форми РГГ характерно типове розвиток герпетичних елементів в осередку ураження. Проте в деяких випадках спостерігаються зміни циклу розвитку герпетичних елементів, які проявляються у переважанні одній зі стадій патологічного процесу, одного з компонентів запалення чи суб'єктивних відчуттів, що значною мірою ускладнює діагностику. p> Серед варіантів атипової форми РГГ у жінок зустрічаються набрякла і свербляча форми. Осередок ураження може бути представлений глибокими рецидивуючими тріщинами слизової оболонки вульви і підлеглих тканин малих і великих статевих губ. Тріщини самостійно епітелізіруются протягом 4-5 днів. p> Абортивна форма РГГ зазвичай зустрічається у пацієнтів, що отримали раніше противірусне лікування і вакцинотерапію. Осередок ураження при абортивної перебігу мине деякі стадії, характерні для маніфестной форми, і може проявлятися у вигляді зудить плями або папули, дозволяються за 1-3 дні. p> Субклінічна форма ГГ зазвичай виявляється при обстеженні статевих контактів хворих, що страждають ЗПСШ, або подружніх пар з порушенням фертильності. Питома вага субклінічної форми в структурі генітального герпесу складає від 20 до 80%. [12]
Поряд з власне рецидивуючими формами ГГ існує ще одна форма герпетичної інфекції - інапарантная. Особливість цієї форми полягає у відсутності суб'єктивних скарг, уражень шкіри і слизових та лабораторних даних, що свідчать про наявність запального процесу при активному виділенні ВПГ з віддаляє урогенітального тракту при вірусологічному дослідженні. Інапарантная форма РГГ зустрічається у 17-25% пацієнтів і грає важливу роль у поширенні ГГ. [10]
В епідеміологічному аспекті саме малосимптомні форми герпесу геніталій є найбільш небезпечними для поширення герпетичної інфекції, коли на тлі мінімальних клінічних проявів хвороби відбувається виділення ВПГ з секреторним виділеннями, а відсутність вираженої симптоматики дозволяє хворим вести активне статеве життя і інфікувати статевих партнерів. [17]
Частота генітального герпесу, як і інших ЗПСШ, значно збільшилася в останні роки. За даними американських досліджень, 30 млн дорослих у США страждають рецидивуючим генітальним герпесом і щороку реєструється ще приблизно 500000 нових випадків інфікування. Таким чином, у кожного п'ятого жителя США (20%) виявлені серологічні ознаки попередньої інфекції, викликаної вірусом. Але тільки у 5% населення є клінічні прояви, характерні для генітального герпесу, в інших випадках він протікає субклінічні або безсимптомно. У переважній більшості випадків (80%) збудником генітального і неонатального герпесу є ВПГ-2. [14]
Частота виявлення ВПГ-2 значно варіює залежно від ряду факторів (вік, особливості стате...
