ГБОУ ВПО СОГМА Мінздоровсоцрозвитку РФ
Кафедра Фармація з клінічною Фармація
Аналіз фармакотерапії
Клінічний діагноз: «Оперізувальний лишай з ураженням третьої гілки трійчастого нерва»
Виконала:
Студентка 504 групи
Стомат. факультету
Тотрова Фатіма.
р. Владикавказ 2013 рік
1. Паспортна частина
1.Ф.І.О.
. Вік - 15.01.1954 (59 років)
. Пол-жіночий
. Місце роботи: швачка
. Домашня адреса -
. Скарги хворого
Скарги на різкі, болі у лівій половині язика, нижньої губи, підборіддя, болі іррадірующіе в ліве вухо; утруднений прийом їжі, озноб, підвищення температури до 38 °, головний біль.
Перенесені та супутні захворювання.
Гіпертонічна хвороба (робоче АД 145-95 мм.рт.ст.; в період криза більше 200 мм.рт.ст.), приймає гіпотензивні препарати постійно; хронічний калькульозний холецистит (не оперувати), непереносимість лікарських препаратів і вірусний гепатит заперечує.
Історія цього захворювання (Anamnesis morbi)
Вважає себе хворою близько 3-х днів, коли з'явився біль у мові. Більше 1 тижні тому був легкий нежить і кашель. Чи не лікувалася, доглядала за онуком, хворим на вітряну віспу. Раніше подібних висипань не спостерігала.
. Об'єктивний статус хворого (Status praesens objectivus)
Зовнішній огляд. Конфігурація обличчя не змінена. На шкірі підборіддя і червоній облямівці нижньої губи зліва множинні висипання у вигляді пухирців, ерозій, покритих кірками, розташованих на гиперемованими тлі, відкривання рота вільне, підщелепні лімфатичні вузли зліва збільшені, болючі при пальпації. Температура тіла 38.9? С. Зростання 165, вага 97 кг. АТ 140/90 мм.рт.ст.
Огляд порожнини рота.
Помірні відкладення м'якого і пигментированного зубного нальоту. Мостовідний протез з опорою на зуби 23, 26. Знімним протезом не користується. На вестибулярної поверхні зубів 16, 15, 14, 13, 11, 21, 22 на кордоні коронки і кореня дефекти у вигляді борозни і клина з твердим безболісним при зондуванні дном. Коріння зубов18, 17, 16, 15, 14, 13 оголені на 3 мм. Патологічна рухливість зубів відсутня.
Таблиця 1
Умовні позначення: 0 - відсутня; R-корінь; С-карієс; Р - пульпіт; Pt-періодонтит; К - коронка; І - штучний зуб; I, II, III - ступінь патологічної подвижностиПППП/СПППППКИИККП1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738ОООППООП
Прикус: Ортогнатіческій співвідношення щелеп, часткова вторинна адентія.
Огляд слизової оболонки порожнини рота.
Стан слизової оболонки порожнини рота, ясен, альвеолярних відростків і неба. На слизовій оболонці нижньої губи, щоки, бічній поверхні язика зліва множинні мелкоточечние і великі ерозії з фестончатими краями на гиперемированном тлі, різко хворобливі при пальпації.
