ть думку людей про те, за що при наданні медичної допомоги люди повинні платити, які медичні послуги і на яких умовах є безкоштовними, чи знають представники пільгових груп населення про те, що вони відносяться до цих груп і т.д. Реформи, спрямовані на скорочення неформальних платежів.
Дати точне визначення прозорості та підзвітності фінансують організацій в охороні здоров'я, мабуть, ще важче, а тому складніше їх виміряти і оцінити. За визначенням Brinkerhof (2012), суть концепції підзвітності полягає у відповідальності, тобто обов'язку відповідати на питання про прийняті рішення та (або) діях. Крім цього, «іншим визначальним елементом підзвітності є наявність і застосування санкцій за незаконні або неналежні дії і поведінку, що викривають безвідповідальність». У практичних цілях слід виділити три види підзвітності: фінансову, виробничу і політичну (демократичну). Дані види підзвітності пов'язані з тими проблемами, які розглядаються в цій книзі. Перший вид підзвітності стосується контролю руху коштів та ведення звітності про фінансові ресурси (наприклад, аудит). Другий вид підзвітності увазі здатність демонструвати і подавати звіти про виконання заздалегідь узгоджених цілей і показників. Останній вид підзвітності пов'язаний з підвищенням легітимності влади в очах громадян. Ми будемо розглядати ці завдання в різних розділах книги. Однак темою «фінансують організацій в охороні здоров'я», таких як фонди обов'язкового медичного страхування (ФОМС) або інші державні установи, які управляють фінансовими ресурсами системи охорони здоров'я, ми присвятили окрему главу.
Механізми фінансування повинні сприяти підвищенню якості та ефективності організації та надання медичних послуг шляхом створення відповідних стимулів. Ми фокусуємося на можливостях системи фінансування створювати стимули для підвищення якості та ефективності, відзначаючи при цьому, що поліпшення діяльності системи охорони здоров'я за цими напрямками є не тільки результатом фінансових стимулів, але можливо лише в їх поєднанні із заходами у сфері надання послуг, акумулювання ресурсів та управління .
Хоча якість має безліч вимірів, у цій роботі основну увагу ми приділили якості надання медичної допомоги, яке визначається досягненнями в поліпшенні здоров'я пацієнтів (або результатами роботи) в результаті медичного втручання. Крім того, також враховується вплив реформ на «міжособистісну оцінку якості», пов'язану з такими немедицинскими аспектами охорони здоров'я, як рівень комфорту, поведінка працівників і т.д. Даний аспект відображає (міжособистісне) якість як проміжний показник підвищення чуйності.
У Доповіді про стан охорони здоров'я у світі, 2000 ефективність зв'язується із загальною діяльністю системи охорони здоров'я і передбачає максимізацію досягнення цілей і, в порівнянні з тим, що потенційно може бути досягнуто з урахуванням зовнішніх стосовно сектору охорони здоров'я факторів , таких як рівні доходів та освіти. Однак у даній публікації ми фокусуємося на ефективності як проміжної мети. Це більше пов'язано з концепцією технічної ефективності, відповідно до якої потрібно мінімізація виробничих витрат для випуску кінцевого продукту, яким би не був цей продукт. Технічна ефективність може розглядатися як на рівні виробників медичних послуг, так і на рівні фінансують організацій (пояснюється далі) і системи охорони здоров'я в цілому. Загальною метою реформ, на...
