я за балами від 0 до 4-х, а 8 - від 0 до 2-х). Чотири останні пункти шкали Гамільтона (з 18-го по 21-й) використовуються для оцінки додаткових симптомів депресії і визначення підтипів депресивного розладу. У даній роботі використовується шкала, що складається з 14 пунктів з варіантами відповідей від 1 до 4, які відповідають певній кількості балів. Шкала використовується для динамічного спостереження за рівнем депресивного стану у пацієнтів. Критерієм ефективності проведеного лікування вважається зниження сумарного балу на 50% і більше в порівнянні з вихідним.
Шкала оцінки рівня депресії Гамільтона враховує як соматичні, так і психічні аспекти депресії. Оцінка рівня депресії проводиться у формі інтерв'ювання пацієнта, з паралельним спостереженням за поведінкою пацієнта під час опитування. Пункти шкали повинні відображати стан пацієнта протягом останніх декількох днів або попереднього тижня.
При оцінці рівня болю в процесі інтерв'ювання оцінюються такі показники: тривалість, характер, локалізація, іррадіація болю зі слів пацієнта і його родичів. Інтенсивність болю визначається за візуально-аналоговою шкалою інтенсивності болю (рисунок 2.1)
Рис 2.1. Візуально-аналогова шкала оцінки інтенсивності болю
Також з'ясовується, що передує появі болю (фізичне навантаження, зміна пози та ін), динаміка больового синдрому на тлі медикаментозного лікування. Отримані дані фіксуються в спеціальному бланку (додаток 2). Показники оцінюються щодня в динаміці.
Глава 3. Аналіз організації сестринської паліативної допомоги на базі Кемеровського Обласного хоспісу
3.1 Аналіз структури пацієнтів, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в ГУОЗ Кемеровський Обласний хоспіс
Для вивчення структури пацієнтів, що знаходяться на стаціонарному лікуванні в Кемеровському обласному хоспісі, були оброблені дані за 2007-2010 роки. Всього за чотири роки було проліковано 1968 пацієнтів.
Для розподілу пацієнтів за віком були взяті дані за 2008 і 2010 року (таблиця 3.1):
Таблиця 3.1
Розподіл пацієнтів хоспісу за віком
2008 год2010 годВсегоСтруктура пацієнтів за віком,% До 20 років --- - 20 - 30 лет139222 ,131-40 лет1216282 ,741-50 лет515710810 ,551-60 лет13312625925 ,361-70 лет9210920119, 6Старше 71 года17123640739, 7Всего4725531025100
З таблиці 3.1 видно, що найбільш численна група пацієнтів (майже 40%), які проходили лікування в хоспісі, старше 71 року. Пацієнти молодше 20 років не надходили на лікування в хоспіс, основна частка пацієнтів припадала на вікові групи старше 51 року.
Для визначення середнього віку пацієнта хоспісу використовувалася середня арифметична зважена величина. При розрахунку отримали 61,36. Таким чином, середній вік пацієнтів Кемеровського обласного хоспісу - 61 рік.
При вивченні структури пролікованих пацієнтів, залежно від ураженої системи органів, за 2007-2010 роки були отримані наступні результати (таблиця 3.2):
Таблиця 3.2
Структура пацієнтів хоспісу, залежно від ураженої системи органів
2007 рік2008 год200...
