та ендогенних інтоксикаціях тремтіння зазвичай спостерігається в пальцях кистей, має невелику амплітуду, що змінюється ритм. Тремор при паркінсонізмі відрізняється ритмічністю (4-6 в 1 с), локалізується також в пальцях кистей, але може поширюватися на нижні кінцівки, голову, підборіддя, тулуб. Тремтіння різкіше виражено у спокої, воно зменшується або навіть зникає при активних рухах. Це відрізняє його від интенционного тремору при ураженні мозочків систем. Великорозмашистий тремор виникає при ураженні червоного ядра (рубральний тремор). Екстрапірамідні тремтіння тримається постійно і зникає тільки уві сні.
Міоклонії - швидкі, зазвичай безладні скорочення окремих м'язів або їх груп. Вони видно при огляді кінцівок, тулуба, обличчя. Невелика амплітуда не приводить до вираженого локомоторно ефекту. Міоклонії можуть бути генералізованими і локальними (наприклад, мови та м'якого піднебіння - велопалатінний ністагм), Міоклонії зберігаються в спокої і при русі, посилюються при хвилюванні. Зустрічаються при ураженні червоних ядер, чорної речовини, смугастого тіла, а також зубчастих ядер і нижніх олив. Такі ж скорочення частини м'язи (а не всієї) позначаються як міокіміі.
Хореїчний гіперкінез характеризується безладними мимовільними рухами з вираженим локомоторним ефектом, виникає в різних частинах тіла як у спокої, так і під час довільних рухових актів. Рухи весь час змінюють один одного в самій незвичайній послідовності, нагадуючи доцільні, хоча і перебільшені, дії. Хворий то заплющує очі, то висовує язик, облизує губи, то корчить гримаси і т. п. Характерні раптові імпульсивні зміни положень кінцівок, зміни пози. Їх порівнюють з блазнювання, танцем (грец. choreia - танець). Утримати в спокої витягнуті вперед верхні кінцівки або висунутий язик хворому не вдається. Ці ознаки використовують для виявлення слабо виражених форм хореїчного гіперкінезу.
Хореїчний гіперкінез виникає при ураженні системи неостріатума (при ревматизмі, спадкової хореї Гентінгтона та ін.) При Хореїчний гіперкінези часто відзначається зниження м'язового тонусу.
Атетоз (грец. athetos - нестійкий) - вид гіперкінезу, для якого характерні повільні тонічні скорочення м'язів, що зовні схоже на повільного ритму химерні червоподібні руху. Вони виникають у спокої і під час довільних рухів, посилюються під впливом емоцій. Ці досить сильні, періодично наступаючі м'язові спазми найчастіше локалізуються в дистальних відділах верхніх кінцівок. Їх називають рухомим спазмом (spasmusmobilis). Випрямлені пальці повільно поперемінно то згинаються, то особливо сильно розгинаються в п'ястно-фалангових суглобах. Кисть в цей час приймає химерну форму. Атетоз може бути двостороннім. Від хореї атетоз відрізняється замедленностью руху і зазвичай меншою поширеністю. Іноді в розрізненні цих гіперкінезів виникає утруднення, тоді говорять про хореоатетоз. Атетоз розвивається при ураженні великих клітин стриарной системи з дискоординацией функції блідої кулі, субталамічного і червоного ядер.
Від атетоза слід відрізняти гіперкінез, званий торсіонної дистонію. У цих хворих, особливо при активних рухах, відбувається неправильний розподіл тонусу мускулатури тулуба і кінцівок. Це призводить до утворення патологічних поз тіла. Зовні це виражається тим, що при ходьбі тулуб і кінцівки здійснюють штопорообразно насильницькі руху - еквіваленти повороту їх навк...
