оло довгої осі, що і отримало віддзеркалення в назві захворювання. Торсионная дистонія може припинятися при різних компенсаторних прийомах, наприклад при фіксації шийного відділу хребта кистями, посиленому повороті плеча і т. п.
Торсіонно-дистонічні явища можуть обмежуватися небудь частиною м'язової системи, наприклад м'язами шиї (спастична кривошия - torticolis spactica).
Патогенетичною основою торсіонної дистонії вважають спазм м'язів-антагоністів, тобто мимовільне напруження м'язів, протидіючих потрібного руху. Торсіонно-дистонічні явища можуть виникати при ураженні різних ділянок екстрапірамідної системи (базальні ганглії, клітини мозкового стовбура).
Судорожне скорочення в пальцях кисті під час письма позначається як писальний спазм (графоспазм). Подібні професійні спазми бувають у музикантів (скрипалі, піаністи, гітаристи), друкарок та ін
Особливою формою екстрапірамідного гіперкінезу є гемібаллізм (від грец. hemi - половина, ballismos - підстрибування, танець). Цей рідкісний варіант гіперкінезу, як показує назва, виникає на одній стороні тіла, більше страждає верхня кінцівка. Іноді залучаються обидві сторони, тоді говорять про парабаллізме. Проявляється гіперкінез швидкими, розмашистими рухами у великому обсязі, що нагадують кидання або штовхання м'яча; одночасно можливі елементи ротаторного рухи тулуба. Ця клінічна картина описувалася при очаговом ураженні подбугорной ядра (субталамическое тіло Льюїса).
Швидкі мимовільні скорочення м'язів (зазвичай кругової м'язи очі або м'язи, що викликає посмикування кутів рота) називають тиком. На відміну від функціональних (невротичних) тики екстрапірамідного генезу відрізняються сталістю і стереотипністю.
Поряд з локальними формами зустрічається генералізований тик з залученням м'язів мімічних, дихальних, кінцівок і тулуба. Особливе місце займає генералізований імпульсивний тик - синдром Жілль де ла Туретта, при якому спостерігаються імпульсивні підстрибування, присідання, гримасничанье, вокальні феномени у вигляді викрикування лайливих слів (копролалія), скрикування, похрюкивание і т.п.
При ураженні екстрапірамідної системи можуть виникати локальні гіперкінези і спазми м'язів очних яблук і мімічних м'язів. До них відноситься тоническая судома погляду. Очні яблука мимоволі відводяться догори. Такий напад виникає у хворого раптово і тримається протягом декількох хвилин і більше. Іноді може спостерігатися мимовільне тонічне скорочення кругових м'язів обох очей (блефароспазм). В інших випадках спазм охоплює мімічні м'язи, іннервіруемие лицьовим нервом з однієї або обох сторін (лицьовій геми-або параспазм}: судоми супроводжуються наморщиванием шкіри чола, підніманням брів, зажмуріваніе очей, відтягуванням кута рота назовні і догори, напругою підшкірної м'язи шиї. При функціональному особовому геміспазм НЕ БУДЕ парадоксальних синкинезий верхньої мімічної мускулатури, тобто при зажмуривании очі брову не підніматиметься вгору, лоб НЕ наморщівается.
Іноді постійні екстрапірамідні гіперкінези перериваються загальними судорожними припадками - це так звана гіперкінез-епілепсія. Так при кожевніковської епілепсії та міоклонус-епілепсії постійним є міоклонічний гіперкінез. Поєднання хореїчного гіперкінезу із загальними судорожними припадками спостерігається при Хореїчний епілепсії Б...
