ьною покришкою бульбашок 1-3 мм в діаметрі, нагадують розварені сагові зерна. Еритема в осередках ураження за великої товщини рогового шару в цих зонах виражена слабо. Вогнища дисгидротической екземи в розвиненому вигляді чітко обмежені і нерідко оточені обідком відшаровується рогового шару, за межами яких при загостренні можна бачити нові везикули. У центрі осередків видно також мікроерозіі, кірочки, лусочки.
Мікробна екзема частіше виникає внаслідок вторинної екзематизації вогнищ піодермії, мікозу (микотическая екзема), інфікованих травм, опіків, свищів (паратравматическая екзема), на тлі трофічних порушень на нижніх кінцівках з явищами трофічних виразок, лімфостазу (варикозна екзема). Вогнища ураження при цьому часто розташовуються асиметрично, мають різкі межі, округлі або фестончатие обриси, по периферії яких часто видно комірець відшаровується рогового шару. Осередок представлений соковитою еритемою з пластинчастими кірками, після видалення яких виявляється інтенсивно мокнуча поверхня, на тлі якої виразно видно яскраво-червоні дрібні точкові ерозії з краплями серозного ексудату. Навколо основного вогнища видно мікровезикули, дрібні пустули, серопапули. Алергічні висипання (аллергіди) можуть виникнути далеко від основного вогнища.
Своєрідним різновидом мікробної екземи є нуммулярная (монетовидна) екзема, що характеризується утворенням різко обмежених округлих вогнищ ураження діаметром від 1,5 до 3 см і більше синюшно-червоного кольору з везикулами, серопапул, мокнутием, лусочками на поверхні . Вогнища ураження частіше локалізуються на тилу кистей і розгинальних поверхнях кінцівок.
Екзема себорейна часто асоціюється з наявністю у вогнищах поразки Pityrosporum ovale. Антигенну роль можуть грати також гриби роду Candida і стафілококи. До розвитку захворювання привертають себорея і пов'язані з нею нейроендокринні розлади. Уражаються волосиста частина голови, лоб, складки шкіри за вушними раковинами, верхня частина грудей, межлопаточная область, згини кінцівок. На волосистої частини голови на тлі сухої гіперемійованою шкіри виникає велика кількість сірих висівкоподібний лусочок, серозних жовтих кірок, після зняття яких оголюється мокнуча поверхню. Межі осередків чіткі, волосся склеєні. В складках шкіри - набряк, гіперемія, глибокі хворобливі тріщини, по периферії вогнищ - жовті лусочки або лусочки-кірки. На тулубі та кінцівках з'являються жовто-рожеві злущуються з чіткими межами, в центрі вогнищ - іноді мелкоузелковие елементи.
Екзема у дітей проявляється клінічними ознаками істинної, себорейной і мікробної екзем, при цьому ці ознаки можуть комбінуватися в різних поєднаннях, на одних ділянках можуть переважати ознаки істинної, на інших себорейной або мікробної екземи. Ознаки екземи у дітей (зазвичай перебувають на штучному вигодовуванні) виникають у віці 3-6 міс. Вогнища ураження симетричні, межі їх нечіткі. Шкіра в осередках ураження гіперемована, набрякла, на цьому тлі розташовуються мікровезикули і ділянки мокнутия у вигляді колодязів, а також жовто-бурі кірки, лусочки, рідше папули. Спочатку уражаються щоки і лоб (носогубной трикутник залишається інтактним), потім процес поширюється на волосяну частину голови, вушні раковини, шию, розгинальні поверхні кінцівок, сідниці, тулуб. Діти страждають від сверблячки і безсоння. Клінічна картина себорейной екземи може розвинутися вже на 2-3-му тижні життя на тлі зни...
