женого харчування. Висип локалізується на волосистій частині голови, лобі, щоках, ушлих раковинах, в завушних і шийних складках.
Екзема професійна - алергічне захворювання шкіри, що розвивається внаслідок контакту з дратівливими її речовинами в умовах виробництва. Спочатку уражаються відкриті ділянки шкіри: тильні поверхні кистей, передпліччя, обличчя, шия, рідше - гомілки і стопи. Вогнища ураження гіперемійовані, набряклі, з наявністю везикул, мокнуть і свербіння. З часом з'являються ознаки, характерні для істинної екземи. Перебіг тривалий, але регрес швидко настає після усунення контакту з виробничим алергеном. Кожне нове загострення протікає важче. Діагноз встановлюється профпатологом на підставі анамнезу, клінічних проявів, перебігу захворювання, з'ясування умов роботи і етіологічного фактора хвороби. Підвищена чутливість до виробничих алергенів виявляється за допомогою шкірних проб або in vitro (різко позитивної РТМЛ та ін.) Хворого професійної екземою необхідно перевести на роботу поза контактом з виробничими алергенами, дратівливими шкіру речовинами, несприятливими фізичними факторами; при наполегливому перебігу професійної екземи хворого здійснюють огляд для визначення інвалідності по профзахворюванню.
Екзема протікає хронічно з періодами загострень і ремісій і часто ускладнюється приєднанням піодермії, герпесу [9].
Таблиця 1. Основні ефекти стимуляції різних типів рецепторів гістаміну [1]
Тип рецепторів і антагонистыАнтагонистыЭффекты стимуляції рецепторовН 1: 2 - [2-тіазоліл] етіламіл 2 - [2-піридил] етіламіл 2-метілгістамінН 1-антагоністи 1-го і 2-го поколеніяСокращеніе гладкої мускулатури Підвищення проникності судин Підвищення рівня цГМФ Н 2: Дімапріт 4-метілгістамінБурамамід Метаамід Циметидин Ранитидин Фатомідін НізатідінЖелудочная секреція НСІ Збільшення секреції слизу в дихальних шляхах Підвищення рівня цАМФ Скорочення стравоходу Гальмування секреції гістаміну з базофілів Гальмування хемотаксису нейтрофілів і секреції ферментів Стимуляція супресорних ефектів Т-лімфоцітовН 3: R-? - метілгістамін (R), (S)-діметілгістамін Іметід ИммепипТиоперамидТорможение передачі збудження в симпатичної нервової системи Гальмування вивільнення та синтезу гістаміну в нервовій системі
Широке використання антагоністів Н 1-рецепторів гістаміну як протиалергічних лікарських засобів обгрунтовано найважливішою роллю гістаміну в патогенезі більшості симптомів алергічних захворювань.
В табл.2 наведені відомості про найбільш ймовірних медиаторах основних симптомів таких захворювань як алергічний риніт, бронхіальна астма, кропив'янка.
Обов'язкова участь гістаміну в механізмі головних симптомів алергічних захворювань робить зрозумілим, що протигістамінні препарати були, є і будуть найважливішою групою протиалергічних ліків. Саме ці препарати історично з'явилися першим, направлено створеним класом протиалергічних фармакологічних лікарських засобів. Потреба в них за останні десятиліття не тільки не зменшилася, але істотно збільшилася, про що свідчить зрослий обсяг продажів у всьому світі. За останні 20 років досягнуті значні успіхи в радикальному вдосконаленні антагоністів Н 1-рецепторів, у підвищенні їх терапевтичної дії, в розширенні клінічних показань для їх використання, в зниженні їх небажаних побічних дій і в підвищенні, таким чином, безпеки їх...
