орий продовжує ще на протязі місяця приймати аспірин у тій же дозі, біціллінотерапію продовжують, використовуючи вже його профілактичне значення в перебігу 3-5 років. Інші варіанти лікування цих форм полягають в заміні аспірину на вольтарен, або індометацин або інші НПЗЗ.
Затяжне течія - в стаціонарі проводиться терапія пеніциліном, одним з НПЗЗ в тих же дозах, що і при гострому перебігу, додають препарати амінохолінового ряду (делагіл 0,25 1 раз на добу). Після виписки зі стаціонару залишають терапію бициллином і делагілом.
При безперервно-рецидивуючому перебігу - в період загострення проводять терапію як при гострому перебігу, після виписки зі стаціонару ще продовжують прийом НПЗЗ 2 місяці (аспірин 2 г / добу), бициллин, делагіл (як при амбулаторному варіанті лікування затяжного перебігу ревматизму).
Симптоматична терапія пов'язана з розвитком у хворого ревматизмом ускладнень насамперед з боку серця - порушення кровообігу, аритмій.
Профілактика
Профілактика ревматизму передбачає проведення профілактичних заходів з метою недопущення розвитку захворювання (первинна профілактика) та заходів щодо запобігання розвитку загострення вже мав місце у хворого ревматизму (вторинна профілактика). Заходи з первинної профілактики в основному носять загальний характер по загартовуванню організму, дотримання здорового способу життя, санації вогнищ інфекції. Однак в осіб, в сім'ї у яких вже є хворий на ревматизм, при захворюванні іншої дитини гострої тонзиллогенной інфекцією треба відразу починати її лікування пеніциліном (250 тис.од. 4 рази на добу 2-3 дні) потім біцилін - 3 1-2 тижні. Треба думати, що в оточенні хворого ревматизмом існує велика ймовірність, що ангіна у здорової дитини може бути викликана бета-гемолітичним стрептококом, на який і спрямована антибіотикотерапія.
Вторинна профілактика ревматизму полягає у створенні хворому таких виробничо - побутових умов, при яких до мінімуму зводиться вплив простудного фактора, у санації вогнищ інфекції, проведенні в перебігу 3-5 років після чергового загострення бициллинопрофилактики або цілий рік, або в осінньо-весняний період року, коли ймовірність простудними захворюваннями найбільша. Якщо хворий з ревматизмом захворює одним з таких захворювань як ангіна, катар верхніх дихальних шляхів, грип, то необхідно такому хворому відразу почати протиревматичні терапія (пеніцилін, НПЗЗ) у повному обсязі на протязі 2-3 тижнів з подальшою оцінкою - виникло загострення ревматизму чи ні
Список використаної літератури
Бурова Л.А., Нагорний В.А., Пігаревскій П.В. та ін Нові уявлення про механізми иммунопатологических станів стрептококової етіології / / Укр. РАН. 1996. - № 11. - С. 28-34.
Бикова В.П. Морфофункциональная організація піднебінних мигдалин як лімфоепітеліального органу / / Укр. отоларінгол. 1998. - № 1. - С.41-45.
Васін В.А., Чумаченко П.А., Ухов Ю. І та співавт. До питання про патоморфозі ревматизму.// Ж. Науково-практична ревматологія. Тези 111 з'їзду ревматологів Росії. №; 2001. С.74.
Василенко В.Х., Фульдман С.Б., Могилевський Е.В. Пороки серця.-Ташкент: Медицина, 1983.
Виноградова Л.Н. Стрептококова інфекція та фактори неспецифічного протиінфекційного захисту у хворих на ревматизм в активній фазі. Автореф. дис .. канд. мед. наук. Саратов...
