нюється як надзвичайна подія. Встановлено, що токсикоінфекційних захворювання виникають внаслідок грубого порушення санітарно-гігієнічного режиму пологового будинку. При правильній організації роботи, зокрема при дотриманні правил асептики і антисептики при веденні пологів та догляду за новонародженим, токсикоінфекційних захворювань практично не буває. Має велике значення особиста гігієна медичного персоналу, санітарно-гігієнічний режим дитячих палат і своєчасна ізоляція хворих матерів і новонароджених дітей.
Породіллі, що мають ознаки інфекції (підвищення температури, нежить, кашель, гіперемія зіву і ін), ізолюються від здорових матерів; при годуванні дитини вони особливо ретельно закривають рот і ніс маскою, миють руки і молочну залозу. Хворих дітей ізолюють негайно при появі перших, навіть нерізко виражених ознак. Хворих дітей поміщають в бокс, де є індивідуальні предмети догляду за ними та спеціальні халати для лікаря і акушерки.
При виникненні токсикоінфекційних захворювань пологовий будинок закривають для дезінфекції.
Самостійно працює акушерка повинна негайно повідомити лікаря про всіх, навіть нерізко виражених, захворюваннях новонароджених.
10. Патронаж до новонародженого
Перший патронаж до новонародженого
Після виписки новонародженого з пологового будинку відомості по телефону передаються в дитячу поліклініку, де в журналі відвідування новонароджених записують Ф. І. О. матері, адресу і дату народження дитини. Протягом перших трьох днів після виписки з пологового будинку дільничний лікар і медична сестра виконують перший патронаж новонародженого. Діти з факторами ризику, вродженими аномаліями і захворюваннями, недоношені або Переношені, а також перша дитина в родині повинні бути оглянуті в перший день після виписки з пологового будинку.
Анамнез включає збір соціальних, біологічних та генеалогічних відомостей. У обмінній карті містяться відомості про вагітність і пологи, стан дитини при народженні (оцінка за шкалою Апгар), основні параметри фізичного розвитку (маса тіла, довжина тіла, окружність голови і грудної клітини), група здоров'я і група ризику.
Об'єктивне обстеження проводиться з систем: шкірні покриви, поза, голова, грудна клітка, живіт, геніталії, кінцівки, нервове і психічний розвиток
Проводять інструктаж батьків з питань догляду за дитиною, вигодовування і виховання.
Рекомендації з догляду. Дитяче ліжечко слід поставити у світлому місці кімнати, але не на протязі. Новонародженого кладуть в ліжечку на бік, без подушки.
Купання проводиться щодня у спеціальній дитячій ванні, яку не використовують для прання пелюшок або дитячої білизни. Тривалість купання - 10 хв. Добре додати у воду відвари трав (череди, ромашки). Дитину слід поступово занурювати в воду, загорнутим в пелюшку, щоб не викликати занепокоєння.
Ранковий туалет - щоранку після першого годування дитини умивають ватним тампоном, змоченим теплою кип'яченою водою, очі - від зовнішнього кута до внутрішнього, окремим тампоном кожне око. Ніс очищають ватяними турундами, змоченими вазеліновим маслом.
Сповивання - важливий момент догляду за новонародженим. Рекомендують вільне і широке сп...
