ерше - чи має лікування хворих наркоманіями проводитися в одній установі спільно з хворими алкоголізмом або вимагає створення окремих структур; і другий - чи є проведене лікування ефективним.
На сьогоднішній день лікування хворих на алкоголізм і наркоманії в переважній більшості територій проводиться переважно в одній установі - обласному, міському чи міжрайонному наркологічному диспансері, але в різних підрозділах. Такий підхід до організації лікування допомагає зменшити кількість лікувальних установ. Створення спеціалізованих установ для лікування та реабілітації хворих наркоманіями в Росії одержало свій розвиток переважно в недержавному секторі.
Лікування цієї категорії хворих в різних територіях відрізняється місцем його організації, формами і тривалістю. Враховуючи, що лікування хворих наркоманіями вимагає великих матеріальних витрат, при вирішенні питань його організації не можна випускати з уваги економічні аспекти даної проблеми, необхідно прагнути раціонально розподіляти наявні ресурси.
Так як залежність від наркотиків - це хронічний процес, у хворих спостерігаються періодичні «зриви», то короткочасне одноразове лікування часто буває недостатнім. У зв'язку з цим лікування має бути безперервним - від впровадження навичок здорового способу життя до довгострокової реабілітації. Іншими словами, необхідно забезпечити сталість допомоги хворим наркоманіями або, з точки зору ефективної організації лікувального процесу, спадкоємність між різними організаціями і службами, оскільки саме цей фактор - безперервність лікування - робить істотний вплив на поліпшення його результатів, його успішність.
Основна мета системного підходу до організації лікування хворих наркоманіями - визначити, яка допомога і в якому обсязі може і повинна бути надана особам, які мають проблеми зі споживанням психоактивних речовин, в тому чи іншому регіоні, місті, районі. Більш широка мета системної організації лікування - максимально збільшити охоплення хворих наркоманіями, які потребують допомоги, і забезпечити адекватну їхнім потребам допомога - лікувальну та реабілітаційну. Хворому повинні бути доступні як медичні, так і соціальні служби.
Існуюча система надання допомоги хворим на наркоманію може бути розділена на три взаємопов'язані частини: спеціалізовані медичні служби; підрозділи соціальної допомоги та громадські та неурядові організації; органи, координуючі діяльність усіх залучених до процесу лікування та реабілітації установ і організацій, як державних, так і приватних, громадських та неурядових .. Спеціалізовані медичні служби - це установи та підрозділи спеціалізованої наркологічної служби, відділення психіатричних і загальносоматичних стаціонарів, які надають допомогу пацієнтам з наркологічними проблемами, а також підрозділи швидкої та невідкладної допомоги. У їх реєстр входять:
. Детоксикаційні центри (відділення, палати).
. Спеціалізовані стаціонари
. Амбулаторна та консультативна служба
. Денний стаціонар.
. Служба обстеження та перекладу (направлення) в інші лікувальні установи
. Служба
П. Соціальні служби.В додаток до спеціалізованим медичним службам будь-яка сучасна лікувально-реабілітаційний система повинна включати в себе підрозділи, які будуть сприяти зниженню шкоди від споживання наркотиків і поверненню пацієнтів в соціум, - до них і ставляться служби соціальної допомоги. Якщо вклад лікарів і медичних сестер, які працюють з хворими наркоманіями, визнається всіма, то важливість ролі соціальних працівників часто недооцінюється. У той час як лікарі та медсестри орієнтовані на медичні аспекти допомоги, соціальні працівники зосереджені на її психологічних і соціальних аспектах, допомагаючи пацієнтам та їх родичам зрозуміти свої реальні життєві проблеми і спробувати якомога більш конструктивно впоратися з ними. У Росії в останні роки соціальна робота в наркології ставати самостійною професією. Соціальні служби можуть функціонувати як у структурі лікувального закладу, так і поза ним. Соціальні працівники, працюючи в структурі наркологічного установи і займаючись хворими зі складними, специфічними медичними та соціальними проблемами, можуть принести велику користь. Спеціалізовані установи відіграють провідну роль на етапі детоксикації, стаціонарного або амбулаторного лікування, а також лікування в денних стаціонарах, в той час як на етапі реінтеграції та реабілітації головну і вирішальну роль відіграють соціальні служби. Важливим елементом в системі лікування хворих наркоманіями є установи соціальної допомоги і притулки, які необхідні для реабілітації бездомних хворих, для хворих, які втратили соціальні зв'язки і мають тривалий стаж споживання наркотиків. Нерідко притулок і дах їм надають різні ...
