ння профоглядів складаються по кожному підприємства заключні акти з вказівкою всіх працівників, які мають хронічні захворювання і потребують оздоровчих заходах, у тому числі і санаторно - курортного лікування, вказуються працівники, відсторонені за медичними показаннями від роботи під шкідливих умовах. Питаннями працевлаштування працівників займається наймач. Крім того, у заключному акті маються приписи лікаря - гігієніста про поліпшення організації праці та приведення робочих місць у відповідний до санітарних норм.
Крім того, в профкабінете видається висновок про придатність до роботи, особам, які пройшли попередній медогляд. Згідно Постанови МОЗ РБ №33 попередній огляд проводиться тільки по напрямку наймача, із зазначенням роду професії і виробничих факторів. За минулий період 2008 р попередній медогляд пройшли і отримали висновок 947 чол.
На Д обліку в районі спостерігається 4 хворих, що мають професійні захворювання 1 - лікарська алергія (працевлаштована бухгалтером), 1 - вібраційна хвороба - (пенсіонер в даний час), 2 сл.- Стан після перенесеного кліщового енцефаліту.
Профкабінет працює в тісному контакті з відділом профілактики ЦГіЕ, куди щомісяця подаються відомості за результатами медоглядів, кількість боржників, відомості по профоглядів обов'язкових контингентів. Спільними зусиллями намагаємося добитися 100% охоплення медогляду підлягає контингенту.
4. Скринінгові медичні огляди
За визначенням експертів ВООЗ, скринінг - цілеспрямоване виявлення хвороби до прояву клінічних симптомів допомогою тестів, оглядів або інших швидко виконуваних процедур. Скринінг - складна і дорога задача, успішне вирішення якої залежить від достатньої кількості беруть участь у програмі, здатних виконати скринінгові тести, а також від їх здатності піддатися подальшої діагностики, лікування та спостереженню.
Оцінюючи доцільність скринінгу, необхідно враховувати безпеку і безболісність застосовуваних тестів, а також їх ефективність, яка визначається сукупністю таких показників, як чутливість, специфічність і прогностичне значення позитивних і негативних результатів. Крім того, соціальні інтереси обмежують матеріальні витрати на скринінг, щоб не відволікати ресурси з інших областей охорони здоров'я.
Ефективність скринінгу вивчається в контрольованих дослідженнях, які методологічно підрозділяються на експериментальні (randomized controlled trial) і Неекспериментальні (observational studies). У обсервацій дослідженнях не проводиться попереднього розділення досліджуваної вибірки на групи з урахуванням застосовуваного скринінгу, тому можливість систематичної помилки, пов'язаної з відбором кандидатів у дослідження ( selection bias ), більше, ніж в рандомізованих. З іншого боку, рандомізованим дослідженням часто не вистачає статистичної потужності через обмеженого числа осіб, які включаються у дослідження, щоб визначити вплив скринінгу на смертність.
Масові медичні (скринінгові) огляди, сприяючи ранньої та своєчасній діагностиці основних локалізацій злоякісних новоутворень, є перспективним методом вивчення істинної (вичерпаною) захворюваності та формування достовірного територіального ракового регістра.
Стандарт на скринінгове обстеження:
. Мета скринінгового обстеження.
. Періодичність його обстеження.
. Кількість і характер досліджуваних параметрів.
. Нормативи параметрів.
. Вимоги до проведення скринінгового огляду по віках.
. Організаційна структура скринінгової бригади.
. Вимоги до технічного забезпечення скринінгових бригад.
. Вимоги до документування результатів обстеження.
Крім того важливо звернути увагу на сам термін «медичний скринінг».
Під цим терміном в медичній науковій літературі розуміють два різні процеси:
- ранню діагностику вже наявного захворювання (в онкології - виявлення наявного у пацієнта злоякісного новоутворення);
- виявлення груп людей, у яких хвороби ще немає, але розвиток її має високий ступінь ймовірності (в онкології - виявлення людей з високою ймовірністю розвитку раку).
Виявлення осіб, що входять в цю групу, дозволило б зосередити зусилля системи охорони здоров'я на профілактиці вірогідною хвороби, при цьому пацієнти, що входять до групи онкологічного ризику перебували б під обгрунтованим наглядом фахівців-онкологів. А це гарантувало б їх, навіть при відсутності ефекту від профілактичних заходів, від розвитку запущених стадій хвороби. Іншими словами, навіть у найгіршому випадку лікування пацієнта вимаг...
