ало б мінімального лікувального втручання, тому хвороба діагностувалася б на доклінічних стадіях.
Оскільки скринінгові програми високого рівня якості дороги - вони вимагають сучасного обладнання та висококваліфікованого персоналу, то слід подбати про визначення окремих груп населення для цільового застосування скринінгових програм.
У нашій країні застосування скринінгових оглядів запроваджено з метою раннього виявлення онкологічних захворювань (раку молочної залози, раку шийки матки, раку передміхурової залози, раку легенів і т.д.), туберкульозу, цукрового діабету, глаукоми, артеріальної гіпертензії, в Республіці Білорусь проводиться скринінгове обстеження всіх новонароджених на виявлення фенілкетонурії та ін.
Скринінгові програми з виявлення онкологічних захворювань репродуктивної системи у жінок.
За останніми даними, найбільш значущу групу серед всіх онкологічних захворювань у жінок складають злоякісні пухлини репродуктивної системи. За останні 10 років частота захворювань цієї групи зросла в кілька разів.
Традиційні профілактичні огляди не приносили відчутних результатів - виявлення злоякісних новоутворень, як правило, відбувалося вже на останніх стадіях захворювання. «Введення в профілактичні огляди скринінгових програм, безумовно, дозволить більш активно виявляти передракові стани і новоутворення на ранніх стадіях розвитку», - вважає доктор медичних наук професор Є.Є. Вішневская.Основной метою скринінгу стане зниження смертності та інвалідності від злоякісних новоутворень. Досягти цього допоможе виявлення раку на ранніх стадіях захворювання, що дасть можливість лікувати саме передпухлинної патології, а не зрілу її форму. Як зазначила професор, останній шлях більш вигідний і економічно, оскільки лікування передпухлинних захворювань не настільки дорого і до того ж більш результативно, ніж лікування злоякісних новоутворень.
Це відноситься і до такого чисто жіночому захворюванню, як рак молочної залози. З 2000 року в нашій країні захворюваність зросла на 21 відсоток, але в той же час за останні 5 років майже на 8 відсотків збільшилася кількість хворих, у яких пухлини діагностуються в I і II стадіях захворювання. Встановлено, що тільки завдяки проведенню цього дослідження вдається діагностувати злоякісні пухлини грудей, які ніяк не визначаються клінічно. У результаті цільових оглядів жінок в Свіслоцький район за підсумками 2008 року виявлено 5 випадків раку молочної залози, 4 з них у 1 стадії.
Вже розроблена програма проведення мамографічного скринінгу і в даний час проводиться робота щодо її впровадження в практичну охорону здоров'я
Цілеспрямовані масові дослідження допоможуть знизити кількість онкологічних захворювань органів репродуктивної системи у жінок.
Скринінг раку молочної залози - це в першу чергу серйозна державна проблема охорони здоров'я, що вимагає прийняття відповідальних організаційних рішень.
Очевидна необхідність реалізації даної програми скринінгу в рамках національного проекту «Охорона здоров'я», оскільки ефективне виявлення найбільш частою (у жінок) злоякісної пухлини сприятиме поліпшенню демографічної ситуації, збереженню трудового потенціалу країни, підвищенню ефективності охорони здоров'я.
Розглянемо проведення скринінгових медичних оглядів на прикладі скринінгу раку легенів.
Скринінг раку легкого
Рак легені є однією з найбільш поширених форм раку. У структурі захворюваності злоякісними пухлинами він займає 1-е місце (14,8%). Щорічно у світі виявляється понад 1 млн. Хворих на рак легені. Популяційна 5-річна виживаність при раку легені складає всього 7-12%, що дозволяє відносити рак легені до числа пухлин з найбільш несприятливим прогнозом поряд з раком печінки, підшлункової залози та стравоходу.
Стандартизовані показники захворюваності в Білорусі в 2007 р у чоловіків і жінок склали 2,5% і 4,1% відповідно. Хоча в останні роки намітилася тенденція до зниження кількості щорічно захворюють раком легені, однак, рак легені раніше займає лідируюче місце в структурі онкологічної захворюваності, будучи провідною причиною смерті у чоловіків.
Співвідношення кількості померлих до числа виявлених хворих в тому ж році при раку легені наближається до 1, що свідчить про вкрай несприятливому прогнозі захворювання. У США цей показник складе 0,92, в Західній Європі - 0,94, в Росії - 0,93, у Білорусі - 0,82. Ідентичні показники тяжкості захворювання дозволяють говорити про відсутність суттєвих якісних відмінностей в ранній діагностиці та лікуванні раку легені в зазначених країнах.
При раку легені раннє виявлення хвороби є життєво важливим, тому що хірургічне втручання...
