40 років, але може з'явитися в будь-якому, навіть літньому віці. p> Клінічні прояви цукрового діабету II типу ті ж, але на початку захворювання виражені менш яскраво. Іноді хворі взагалі не пред'являють скарг, але після початку лікування відчувають себе бадьоріше. Вік хворих зазвичай середній або літній, хоча збільшується частота розвитку цукрового діабету II типу у дітей, особливо належать до малих народностей, малорухомих, страждаючих ожирінням. До моменту виявлення діабет II типу нерідко вже супроводжується мікро-і макроангіопатій. Часто цукровий діабет II типу виявляють при звичайному медичному огляді або при госпіталізації з приводу іншого захворювання. p> Оцінка необхідності терапії інсуліном
Необхідно як якомога раніше виявляти хворих, яким потрібна терапія інсуліном. При цьому слід орієнтуватися на клінічні прояви, оскільки оцінка тільки глікемії малонадійний, хоча глікемію вище 25 ммоль/л вважають показанням до призначенням інсуліну. На необхідність терапії інсуліном вказують наступні ознаки:
• швидке розвиток клінічних проявів;
• істотне зниження маси тіла - пацієнти, як правило, виснажені, у них виявляють сухість мови або ще більш важкі прояви дегідратації;
• слабкість;
• кетонурія. br/>
Клінічні прояви при виявленні цукрового діабету II типу
• Симптоми діабету - 55%
• Випадкове виявлення - 29%
• Інфекції (Наприклад, кандидоз) - 16%
• Ускладнення цукрового діабету - 2%
При погіршенні стану з'являється блювота і розвивається кетоацидоз; пацієнти стають млявими, прогресує дегідратація, з'являються задишка і запах ацетону у видихуваному повітрі (втім, його можуть відчути далеко не всі люди). p> Терапія інсуліном, як правило, показана в наступних групах пацієнтів:
• майже всі діти і більшість осіб молодше 30-40 років;
• вагітні;
• хворі з недостатньою ефективністю пероральних гіпоглікемічних препаратів;
• всі пацієнти після панкреатектомії. p> Навіть якщо необхідність терапії інсуліном викликає сумніви, рекомендується її все-таки призначити. Якщо рішення виявиться помилковим, інсулін неважко скасувати. br/>
Глава 2 СОЦІАЛЬНІ АСПЕКТИ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
2.1 Цілі лікування цукрового діабету та значення здорового способу життя.
У Росії> 3% населення страждають на цукровий діабет, і майже у 3% діабет залишається виявленим. Серед школярів поширеність цукрового діабету становить 0,2%. p> Цукровий діабет може розвиватися в будь-якому віці. Цукровий діабет II типу зазвичай розвивається в літньому віці (переважно в 50-70 років); цукровий діабет I типу - У 10-12 років (трохи частіше у хлопчиків). Тим не менш, цукровий діабет I типу може розвинутися у літніх, а цукровий діабет II типу зустрічається у дітей. p> У всьому світі стрімко збільшується поширеність цукрового діабету I...
