середньо на пухлину, а на організм в цілому або його основні регулюючі системи. Тому гормонотерапія явно виходить за рамки хіміотерапії пухлин, хоча вона, безсумнівно, входить до числа лікарських методів лікування.
Вибірковість існуючих хіміотерапевтичних коштів, як відомо, дуже відносна. Добре відомі неминучі побічні впливу, зокрема на систему кровотворення, що змушують вдаватися у ряді випадків до складних методів перфузії окремих ділянок тіла для попередження цих ускладнень. Говорячи про лікарському лікуванні пухлин, необхідно відзначити, що сюди не слід вносити кошти симптоматичного дії, нерідко застосовувані в онкології, але не є засобами лікування пухлин, а спрямовані лише на полегшення існування хворого.
За останні роки запропоновано і апробовано в клініці велике число активних протипухлинних препаратів. Близько 20 з них досить зарекомендувало себе і увійшло в клінічну практику. Тому особливого значення набуває питання про оцінку показань до хіміотерапії, виборі відповідного препарату і найбільш адекватної методики його застосування, так як спроби застосування протипухлинних хіміотерапевтичних препаратів при пухлинах, що не чутливих до них, можуть лише зашкодити хворому у зв'язку з вираженою токсичністю всіх активних сполук цього класу.
Лікарські засоби, що застосовуються при лікуванні злоякісних пухлин, можна розділити на такі групи:
1) антіметаболіти - речовини, вступають у з'єднання з метаболітами, амінокислотами, моносахаридами, білками та іншими сполуками, необхідними для нормального перебігу життєвих процесів (метотрексат, фторурацил, прокарбазін та ін);
2) антибіотики (актиноміцин, брунеоміцин, олівоміцін);
3) препарати рослинного походження (колхамін, вінбластин, бефунгин);
4) алкілуючі сполуки - речовини, що вступають у реакцію алкілування. До них відносяться:
а) хлоретіламіни - похідні іприту (Новембіхін, дегранол, сарколізін, циклофосфан);
б) етиленіміну (етімідін, тіофосфамід, Бензотеф, діпін, ді-йодбензотеф);
в) сульфоноксісоедіненія (міелосан);
5) гормональні препарати:
а) естрогени (діетилстильбестрол, Синестрол, метілестрадіол);
6) андрогени (тестостерону пропіонат, метілтестостерон, метиландростендіол);
в) гормони жовтого тіла (прогестерон, етинілестрадіол);
г) кортикостероїди (кортизон, гідрокортизон, преднізолон, преднізон);
д) адренокортикотропний гормон (АКТГ або кортикотропін).
Основним завданням гормонотерапії є придушення внутрішньої секреції тих залоз, що не мають проток, гормони яких стимулюють ріст і розмноження пухлинних клітин. У даному випадку мова йде про непрямому впливі на пухлинні клітини.
Найбільш високий терапевтичний ефект при лікуванні злоякісних новоутворень спостерігається при комбінації хіміопрепаратів і гормонів, які не тільки пригнічують розмноження пухлинних клітин, а й підвищують чутливість до хіміопрепаратів.
...
