Методи хіміотерапії . Для досягнення хорошого терапевтичного ефекту використовують кілька методів застосування хіміопрепаратів. Найбільш поширеним є курсової метод, що полягає в застосуванні препарату протягом певного періоду часу. Тривалість курсу лікування визначається терапевтичним ефектом і виявленим токсичною дією.
Є кілька варіантів курсового лікування:
1) багатомісячне застосування малих разових доз до настання ремісії, 2) місячні курси з перервою 1,5-2 місяці, 3) короткі курси з частим застосуванням великих доз і 4) одноразове введення препарату дуже великою дозою.
Методи В«підтримуючогоВ» лікування полягає в тривалому і безперервному застосуванні препарату в зменшуваної дозуванні.
Різні хіміопрепарати застосовуються по-різному. Одні можна вживати тільки per os (бефунгин), інші застосовуються тільки внутрішньовенно (сарколізін, вінбластин). Ряд препаратів вводиться в різні порожнини і внутрішньом'язово (Бензотеф, тіофосфамід). Внутрішньопорожнинне введення застосовується зазвичай з паліативної метою (при метастазах раку молочної залози в плевру або дисемінації по очеревині пухлин яєчників) або як допоміжний метод після нерадикального видалення пухлини. Однак найбільш ефективною є регіонарна хіміотерапія.
В основу регіонарної хіміотерапії покладений принцип створення високої концентрації хіміопрепарату в пухлині і зниження токсичного впливу його на організм.
Найбільший ефект від застосування хіміопрепаратів можна отримати за допомогою внутрішньоартеріального введення їх в відповідну артерію. Цим досягається висока концентрація препарату і тривалий контакт його з пухлиною.
Метод інфузії полягає в катетеризації необхідної артерії і краплинному введенні препарату під тиском, що перевищує тиск крові в цій артерії, спеціальними апаратами або за допомогою звичайної системи для переливання крові, піднятою на відповідну висоту. Внутрішньоартеріальне введення препарату може здійснюватися безперервно протягом декількох годин, діб або декількох днів.
Внутрішньоартеріальна хіміотерапія в даний час може розглядатися як самостійний метод лікування багатьох пухлин, зокрема раку язика і слизової оболонки порожнини рота, губи, деяких пухлин голови та шиї, нижніх і верхніх кінцівок. Цей метод фракційної внутрішньоартеріальної терапії є технічно найбільш простим, не вимагає спеціальної підготовки персоналу. Внаслідок застосування його іноді спостерігається повне зникнення новоутворення.
Менш ефективним є спосіб введення препарату шляхом періодичної пункції артерії . Проте в комбінації з іншими методами лікування і він часто дає задовільний терапевтичний ефект.
Найбільш перспективним є застосування внутрішньоартеріальної хіміотерапії в комбінації з хірургічним або променевим лікуванням.
Одним з методів внутрішньоартеріальної хіміотерапії є метод перфузії. Застосування його стало можливим завдяки використанню ...
