своїх особливостей, при повторному контакті з
антигеном, значно частіше порівняно з іншими супроводжуються структурними та функціональними ушкодженнями клітин, тканин, органів.
Разом з тим, якщо під алергією розуміти патологічну орієнтацію не тільки ГНТ і ГЗТ, але і клітинного та гуморального імунних відповідей, тоді класифікація Gell і Coombs буде правомочна, однак таке трактування нам видається недоцільним у силу наступних обставин. По-перше, в практичній медицині досить чітко сформувалося коло нозологій, що входять до групи алергічних захворювань і немає сенсу ці традиції змінювати. По-друге, аутоімунні і Імунокомплексні захворювання також традиційно сформований коло нозологій, орієнтує лікаря в абсолютно певній діагностичної та лікувальної тактиці і немає сенсу об'єднувати їх з алергією. По-третє, і це найголовніше, анафілактичний (ГНТ), цитотоксичний, імунокомплексний, клітинно-опосередкований (ГЗТ) і антірецепторний типи імунного ушкодження - це принципово різні механізми, кожен з яких вимагає своїх діагностичних, лікувальних і профілактичних підходів. Саме на цьому шляху бачаться реальні можливості прогресу лікування захворювань, пов'язаних з цими механізмами.
Представляється доцільне дати коротку характеристику варіантів імунної відповіді і основних етапів захисту від антигенної агресії для більш чіткої орієнтації в механізмах імунного ушкодження.
Еволюція створила досконалу і глибоко ешелоновану систему оборони для захисту власного антигенного сталості та забезпечення тілесної свободи життя.
Як правило, перший контакт з антигеном відбувається на шкірі і слизових. Стан цих бар'єрів і особливості антигену визначають спроможність або неспроможність цієї першої лінії захисту і необхідність у реалізації інших етапів імунної відповіді. Це дуже важливий етап, предопределяющий правильну орієнтацію імунної відповіді або можливість розвитку його ушкоджують варіантів. На думку І. С. Гущина (2000) "стан гистогематических бар'єрів (а саме шкіри і слизових) є фактором, що робить непотрібним або, навпаки, що вимушує відреагувати алергічним відповіддю ". Раніше вже згадувалися особливості антигену, які роблять його алергеном - малий розмір молекули і низька доза. Такі характеристики антигену обумовлюють можливість його безперешкодного проникнення через слизові і орієнтацію диференціювання Тх0 в Тх2 з домінуванням секреції IgE. p> Однак повернемося до першого етапу імунного захисту - шкірі і слизових та їх лімфатичної системі. Залежно від особливостей антигену і стану цього бар'єру можливі два варіанти подальшого розвитку подій. Якщо антиген пошкоджує тканинні структури - розвивається типова захисна запальна реакція; якщо пошкодження не відбувається - антиген проникає в найближчі лімфатичні структури.
4.1. Імунна відповідь при запаленні.
Запалення - Це перша лінія імунного захисту і реалізується клітинами і гуморальними факторами, для яких стиму...
