(частіше 3200-3500 р.), груди опукла, шкіра блідо-рожева , без зморшок, покрита невеликою кількістю первородного мастила, довжина волосся на голові до 2 см, підшкірна клітковина добре розвинена, нігті досягають кінчиків пальців, вушні і носові хрящі пружні, у П. чоловічої статі яєчка опущені в мошонку, у П. жіночої статі великі статеві губи прикривають малі, крик голосний, рухи активні, дитина добре бере груди матері і активно смокче.
Ознаки доношенности плода: дитина голосно кричить, у нього активні рухи, хороший мишеч. тонус, виражений. смоктальний рефлекс, шкіра - рожева й еластична. П/жир. шар розвинений добре. Бічні джерельця закриті, кістки черепа еластичні. Пупкове кільце - на середині S від лобка до мечоподібного відростка. Нігті - за кінчиками пальців. br/>
25. Асептика і антисептика в акушерстві
Асептика - комплекс заходів, спрямованих на попередження попадання збудників інфекції в рану, тканини або органи хворого при операціях, лікувальних і діагностичних процедурах.
А. включає комплекс спеціальних заходів в операційному блоці і хірургічному відділенні; стерилізацію і збереження стерильності інструментів, перев'язувального і шовного матеріалів, катетерів, операційної білизни, рукавичок, апаратури, тобто всього, що приходить в зіткнення з раною; обробку рук хірурга та операційного поля. Серед організаційних заходів важливе значення має розташування операційних блоків, перев'язувальних і процедурних кабінетів у максимально можливому видаленні від так званих септичних зон. p align="justify"> Антисептика - комплекс заходів, спрямованих на знищення мікробів у рані, патологічному вогнищі або організмі в цілому, на попередження або ліквідацію інфекційного запального процесу.
Піхвові дослідження - метод дослідження органів малого тазу жінки шляхом їх пальпації через стінку піхви.
Бімануального, при якому друга рука розташовується на передній черевній стінці. Пальцеве - здійснюване вказівним і середнім пальцями. br/>
26. Діагностика ранніх термінів вагітності
Діагностиці ранніх строків допомагають такі ознаки, як зміна апетиту і нюху, нудота, блювота, посилення слиновиділення, дратівливість, сонливість, пігментація шкіри обличчя і білої лінії живота, збільшення об'єму живота. Ознаками Б. є затримка менструації, поява молозива при натисненні на молочні залози, ціаноз слизових оболонок піхви, шийки матки, збільшення матки, зміну її форми і консистенції. При дворучному (піхвової-брюшностеночного) дослідженні визначають збільшення матки, розм'якшення її тіла, особливо в області перешийка (ознака Горвиця - Хегар). Під час дворічного дослідження матка скорочується і стає більш щільною - ознака Снєгірьова; в одному з її кутів визначається куполообразное випинання, відповідне місцю імплантації зародка - ознака Піскачека;
Для встановлення Б., визначення її терміну і оцінки характеру перебігу широко застосовують ультразвукове дослідження - УЗД. Методи діагностики ранніх строків Б. засновані на виявленні в сечі жінки хоріонічного гонадотропіну. Гормон виявляють у сечі приблизно з 2-го дня після імплантації, максимальна його секреція спостерігається в 9-10 тиж. вагітності. У II і III триместрі Б. діагноз підтверджують достовірні (безсумнівні) ознаки Б., як рухи плоду, що визначаються при пальпації живота, промацування частин плоду, вислуховування його серцевих тонів за допомогою акушерського стетоскопа. p align="justify"> Лабораторні методи дають можливість визначати ймовірні ознаки вагітності. До них відносяться кольпоцітологіческое дослідження, визначення в сироватці крові або сечі хоріального гонадотропіну (ХГ) або його ? - субодиниці ( ? - ХГ).
кольпоцітологіческое дослідження - має відносну цінність. У мазках взятих з бічного склепіння піхви, виявляються клітини проміжного та глибоких рядів поверх. епітелію. Вони отлич. загорнутий. краями і наявністю пухирчастих ядер. Клітини розташ. групами. Подібна кольпоцітологіч. картина формується під впливом прогестерону до 8-9 тиж. Диагностич. цінність методу - 65%.
Визначення ХГ: Біологічний. - Втратили свою роль. Перевага віддається іммунологіч. методам коліческтвенного визначення ? - ХГ. Застосовують радіоіммунологіч. метод - через 5-7 днів після зачаття - опр. рівень ХГ = 0,112-0,5 МО/л.
Також - імуноферментні методи (експрес) - діаг. вагітність через 1-2 тиж. після зачаття. Засновані на змін-і кольору реактиву при + р-ии АГ-АТ. p align="justify"> серологиче. методи - засновані на р-ии АГ-АТ. Викорис. р-я гальму...
