ренатальна діагностика плоду з метою вирішення питання від перериванні вагітності або оперативного лікування плода. Діагностика таких заб-й, як муковісцедоз, фенілкетонурія, гемофілія, б. Вілленбранда, міодистрофія Дюшена, спінальна аміотрофія Вердінга-Гофмана, адреогенітальний синдром, хромосомних хвороб в ранні терміни вагітності дозволяє запобігти народженню хворої дитини. Всі вагітні жінки повинні пройти обстеження на вміст альфа - фетопротеїну в сироватці крові при терміні вагітності 15-19 тижнів, УЗД при терміні 20-21 тиж. Ці дослідження явл. скринінговими і проводяться всім вагітним. За допомогою УЗД можна виявити вади розвитку ЦНС, серця, черевної порожнини, нирок. Підвищення вмісту альфа-фетопротеїну може вказувати на можливе ураження ЦНС. p align="justify"> Всі жінки,>
35 років, а також - що мають в анамнезі самопроізвол. викидні і народження дітей з різними дефектами, повинні пройти генетичне обстеження. Генні та хромосомні хвороби плоду можна діагностувати при терміні вагітності 8-9 тижнів методом біопсії плодових оболонок.
23. Внутрішньоутробне інфікування плода
Інфекційні захворювання - TORCH
Т - ТОКСОПЛАЗМОЗ. Анецефали, микрофтальмия, вовче небо, гідроцефалія, хоріоретиніт, менінгіт, енцефаліт. p align="justify"> О - сифіліс, хламідіоз, ентеровіруси, гепатит А і В, иерсинеоз, кір, епідемічний паротит. - rubella/краснуха/- тяжке ураження клапанів серця, глухота, микрофтальмия, ураження ЦНС.
С - цитомегаловірус - гідроцефалія, анофтальмия, багатоводдя.
Н - герпес-віруси - ураження ЦНС.
Гепатит В, туберкульоз, парагрип, аденовіруси - плід відстає у розвитку від термінів вагітності/фетоплацентарна недостточность.
. Вірус краснухи:
вади розвитку нервової системи - мікроцефалія, рухова і розумова відсталість, менінгоенцефаліт;
вади ССС - незарощення артеріальної протоки, стеноз легеневої артерії, дефекти передсердно-шлуночкової перегородки;
дефекти зору - катаракта, микрофтальмия, патологія сітківки, сліпота;
дефекти внутрішнього вуха аж до нейросенсорної глухоти;
внутрішньоутробна затримка розвитку плода.
. Цитомегаловірус:
мікроцефалія і гідроцефалія;
хоріоретиніт;
гепатоспленомегалія;
кальцинати в головному мозку;
розумова відсталість;
блокади провідних систем серця.
. Вірус простого герпесу:
задежкой росту;
мікроцефалія;
хоріоретиніт;
кальцинати в головному мозку;
микрофтальмия.
. Токс оплазма:
самовільний аборт;
перинатальна смерть;
вроджені аномалії плоду;
порушення перинатального розвитку;
можлива фізична або розумова неповноцінність дитини;
у важких випадках - хоріоретиніт, гідро-або мікроцефалія, кальцифікати в головному мозку.
. Бліда трепонема:
передчасні пологи або викидень;
загибель плода;
після народження розвиток раннього або пізнього вродженого сифілісу.
. Вірус вітряної віспи:
у внутрішньоутробно інфікованих дітей підвищений ризик розвитку лейкозу;
шкірні покриви - численні кульки на шкірі, місцями везикулярні або геморагічні висипання;
кістково-м'язова система - гіпоплазія вехньої кінцівок, нижньої щелепи, гр. клітини, рудиментарні пальці, клишоногість;
нервова систеиой - мікроцефалія, атрофія кори головного мозку, кальцифікати в гол. мозку, затримка психомоторного розвитку, судоми;
розлад зору - микрофтальмия, атрофія зорового нерва, катаракта.
. Вірус епідемічного паротиту
фіброеластоз ендокарда;
вади розвитку вух і очей;
вади розвитку сечостатевої системи.
. Ентеровіруси:
порок серця;
некроз кори надниркових залоз;
гепатит, пневмонія, панкреатит.
24. Поняття зрілості і доношенности плоду
Плід набуває ознак зрілості: довжина його не менш 47 см (у середньому 50-52 см), маса не нижче 2500 р. ...
