епно-мозкових травм, синдромі Рейно, порушення периферичного кровообігу, діабетичної ангіо-та ретинопатії, нейросенсорних порушеннях. Стомлюваність - найпоширеніша скарга, з якою пацієнти звертаються до лікарів, і в той же час вона є основним симптомом астенічних розладів. Поширеність астенії у загальній популяції, за даними різних дослідників, коливається від 10 до 45%. Хоча хворі і описують астенію як підвищену стомлюваність, наукове визначення астенічного стану вимагає відмежування його від простої стомлюваності.
В
Рис. Порівняльна характеристика психостимулюючих, ноотропних і антіастеніческіх коштів
На відміну від стомлюваності, що позначається іноді як донозологическая астенія (фізіологічний стан, наступне за інтенсивної і тривалої мобілізацією організму, що виникає, як правило, швидко і проходить після відпочинку, і не потребує медичної допомоги), астенічний стан - це патологічний стан, що розвивається поступово, поза зв'язку з необхідністю мобілізації організму, триває місяці й роки, не відновлюється після відпочинку і вимагає надання пацієнтові медичної допомоги. Донозологическая астенія (стомлення) часто виникає після надмірних фізичних, психічних або розумових навантажень, при неправильному чергуванні роботи та відпочинку, систематичному недосипанні, адаптації до нових кліматичних умов та ін і описується в літературі як інформаційний невроз, синдром менеджеру, білих комірців , керівних кадрів; астенія в іноземців, при зміні часових поясів, у спортсменів, ятрогенна.
Поява астенічних розладів обумовлено більш різноманітними причинами, часто пов'язаними з іншого наявною патологією. Сам сімптомокомлекс астенічного стану як патологічного виснаження після нормальної активності, зниження енергії при вирішенні завдань, що вимагають зусилля і уваги, або генералізованого зниження здатності до дії складається з трьох складових:
В· прояв власне астенії;
В· розлади, зумовлені лежачим в основі астенії патологічним станом;
В· розлади, обумовлені реакцією особистості на хворобу.
Друга складова астенічного розлади, а саме лежать в її основі патологічні стани, і є тим головним ознакою, з урахуванням якого пропонується сучасна класифікація астенічних станів (мал.). Органічна астенія, частка якої у всіх астенічних станах становить 45%, розвивається на тлі хронічних, часто прогресуючих органічних (неврологічних), психічних і соматичних захворювань. Сюди відносяться інфекційні, ендокринні, гематологічні, неопластичні, гепатологіческіе, неврологічні, психічні (перш за все шизофренія, зловживання пси...
