Сиппла, множинний ендокринний аденоматоз, нейроми, гангліонейроматоз та ін.) Для феохромоцитоми характерні приступоподібні гіпертонічні кризи, в момент нападу - блідість, нудота, блювання, болі в животі, можуть бути полі-Урія і полідипсія. Підтверджується діагноз підвищеним рівнем катехоламінів у плазмі крові, підвищеною екскрецією їх та їхніх кінцевих продуктів з сечею (у нормі за добу виділяється 11-76 нмоль адреналіну, 47-236 нмоль норадрена-лина, 15-45 мкмоль ваніліл-мигдальної кислоти). Топический діагноз встановлюється за допомогою ангіографії, ЯМР, ехографії та комп'ютерної томографії.
Дифузний токсичний зоб (ДТ3, хвороба Греівса, базедова хвороба) - органоспецифічних аутоімунне захворювання, що виявляється підвищенням продукції тиреоїдних гормонів щитовидною залозою. Клінічна картина захворювання характеризується синдромами ураження нервової, серцево-судинної систем, шлунково-кишкового тракту, очними симптомами, збільшенням щитовидної залози. Зміни з боку нервової системи виявляються скаргами на поганий сон і швидку стомлюваність, вегетативними зрушеннями (переважання симпатоадреналової системи) - пітливістю, почуттям жару, підвищенням температури до суб-фебрильних цифр, тремором пальців рук, століття, мови, підвищеною збудливістю, нестійким настроєм. Тахікардія є раннім і постійним ознакою захворювання, зберігається під час сну, наростає паралельно тяжкості захворювання, пульс високий і швидкий, систолічний АТ підвищений, діастолічний знижений, тони серця посилені, над серцем прослуховується систолічний шум. Синдром шлунково-кишкових розладів характеризується «вовчим» апетитом, що не супроводжується збільшенням маси тіла (навпаки, дитина худне), появою спраги, дисфункцією шлунково-кишкового тракту (дискінезія жовчних шляхів, гастроптоз, пілородуоденоспазм, проноси), збільшенням печінки.
Офтальмопатія в даний час розглядається як самостійне аутоімунне захворювання з ураженням ретробульбарних тканин і окорухових м'язів специфічними антитілами і виявляється у 60-70% дітей з ДТЗ. Діагноз встановлюється без особливих труднощів при наявності типових симптомів: екзофтальм, збільшення щитовидної залози, зміна поведінки, скарги на серцебиття і тахікардію, схуднення та ін Рівні тиреоїдних гормонів в крові підвищені: Т3 більше 4,0 нмоль / л, Т4 більше 200 нмоль / л. Також підвищено рівні тиреоглобуліну і тиреоидстимулирующих імуноглобулінів, що корелюють зі ступенем тяжкості захворювання. Менше значення в діагностиці ДТЗ мають гіпохолестеринемія, гіполіпідемія, лімфоцитоз, порушення вуглеводного обміну по діабетичного типу, зміни ЕКГ.
Серцево-судинна гіпертензія. Стеноз перешийка аорти як причина гіпертензії легко діагностується з підвищення АТ на верхніх кінцівках, в той час як на ногах пульс малий або відсутній і артеріальний тиск знижений. Діагноз підтверджується сонографії з допплерографією. Відкрита артеріальна прото до (боталлов) супроводжується підвищенням АТ через збільшення хвилинного об'єму крові. Діагноз підтверджується наявністю сістолоді-астоліческого шуму над основою серця, сонографії з допплерографією. При недостатності аортального клапана мають місце підвищення тільки систолічного тиску з відповідним збільшенням амплітуди і швидкий пульс. Діастолічний шум над підставою серця або в точці Боткіна-Ерба підтверджує діагноз, як і сонографія з допплерографією.
Підвищення АТ при ураженні мозку (енцефаліт, трав...
