мі мозку, пухлини) ніколи не буває єдиним симптомом і тому не представляє діагностичної проблеми.
Гіпертензія як один із симптомів отруєння (ртуттю, талієм, миш'яком), після виключення найбільш частих причин підвищення артеріального тиску, діагностується по екскреції з сечею або рівню в крові відповідних металів.
артеріальна гіпотензія (АГіП). АГіП - зниження АТ, систолічного і (або) діастолічного за межі вікової норми. У дітей - нижче 5-й центів. Короткочасне і помірне зниження АТ у здорових дітей пов'язано з природними коливаннями його залежно від положення тіла, добового біоритму (з найбільшим зниженням в передранкові години); АТ знижується після їжі, фізичного і психічного стомлення, перебування в задушливому приміщенні і т.д. При порушеннях рівноваги в активності нейроендокринних систем регуляції судинного тонусу виникають відхилення в рівні АТ більшою мірою в бік його зниження. Зниження артеріального тиску у дітей спостерігається при численних станах. Розрізняються фізіологічна і патологічна АГіП.
Фізіологічна артеріальна гіпотензія - ізольоване зниження АТ, яке не супроводжується скаргами і зниженням працездатності дитини. Вона може спостерігатися у спортсменів високого класу, при адаптації організму до умов високогір'я, тропічному клімату. Фізіологічна гіпотензія може бути лабільною або транзиторною. При низькому АТ без інших проявів потрібно мати на увазі і артеріальну гіпотензію, яка є конституціональної особливістю у дітей з підкресленою парасимпатикотонії.
Патологічна артеріальна гіпотензія (первинна артеріальна гіпотензія, нейроциркуляторна гіпотензія) зустрічається у 4-10% дітей. Може протікати у вигляді гіпотензії з оборотним або стійким (гіпотонічна хвороба) течією, з ортостатичний синдромом. Симптоматична гіпотензія може бути гострою, хронічною.
Первинна артеріальна гіпотензія (ПАГіпо) - мультифакториальная патологія, у розвитку якої провідне значення мають спадкова схильність, а також екзогенні та ендогенні фактори, що сприяють її реалізації. З інших причин слід назвати перинатальну патологію, вогнища хронічної інфекції, високий інфекційний індекс (група часто і тривало хворіючих дітей), психогении, гіподинамію, порушення режиму дня, розумова перевтома. Клінічні прояви ПАГіпо варіабельні і різноманітні. Більшість скарг об'єднується в гипотонические симптомокомплекси: церебральний, общеневротіческіх, серцево-судинний і шлунково-кишковий. Діти з ПАГіпо емоційно лабільні, що проявляється підвищеною уразливістю, плаксивість, швидкою зміною настрою, стомлюваністю, загальною слабкістю. Вони часто скаржаться на головний біль (частіше у другій половині дня) давить, ниючогохарактеру. Кожна друга дитина скаржиться на запаморочення - в основному після сну, при різкій зміні положення тіла, тривалих перервах в прийомі їжі. Короткочасна біль в області серця, ниючий, рідше - колючий, спостерігається при фізичному навантаженні або загальному стомленні. Різноманітність змін серцевого викиду і периферичного судинного опору пояснює наявність 3 гемодинамічних форм - серцевої, судинної і змішаної, - реєстрованих при первинній ПАГіпо у дітей. Велика кількість скарг церебрального характеру обумовлено порушеннями мозкового кровотоку у вигляді ангіогіпотоніческого, ангіоспастичний та змішаного синдромів, у тому числі ускладненням відтоку крові з порожнини черепа.
Для ор...
