європейських ендокринологів дотримується думки, що терапія радіоактивним йодом повинна бути методом вибору при дебюті тиреотоксикозу.
Оперативне лікування захворювань щитовидної залози
Шляхом оперативного лікування тканину ЩЗ підлягає частковому або повному видаленню. Безумовно, повне видалення ЩЗ при аутоімунному захворюванні є найбільш переважним обсягом хірургічного втручання. Однак, в силу близького розташування таких структур, як поворотний гортанний нерв, кровоносні судини, паращитоподібні залози, хірург завжди змушений залишити невелику частину тканини ЩЗ. Операція виконується під загальним наркозом і бажано в установі, що має великий досвід і стаж роботи (більше 50 операції на щитовидній залозі в рік). З використанням сучасних методик ризик від виникнення ускладнень досить невеликий, дискомфорт від оперативного втручання короткочасний, а тривалість госпіталізації коротка. До оперативного лікування хвороби Грейвса вдаються у випадках рецидиву захворювання після медикаментозного лікування, а також при непереносимості препаратів тіонамідов (важкі алергічні реакції, гепатит, агранулоцитоз). Операція може бути і єдиним вибором при вираженому тиреотоксикозі у вагітних, коли лікування терапевтичними дозами тіонамідов ризиковано, у зв'язку з їх проходженням через плацентарний бар'єр. Зважаючи автономність процесу, багатовузловий зоб, що супроводжується тиреотоксикозом в обов'язковому порядку підлягає оперативному лікуванню, оскільки ні лікування радіойодом, ні медикаментами не дає задовільного ефекту. Пухлини щитовидної залози, особливо злоякісні новоутворення підлягають оперативному лікуванню, після якого слід застосування аблатівная доз радіоактивного йоду.
Висновок
Основними симптомами захворювання щитовидної залози є:
дратівливість;
психічна неврівноваженість;
надлишкова пітливість;
погана переносимість високих температур;
тремтіння рук (невеликий тремор);
слабкість;
стомлюваність;
розлад стільця (діарея);
прискорене і надлишкове сечовипускання (поліурія);
порушення менструального циклу
порушення роботи серцево-судинної системи.
Збільшення кровотоку і серцевого викиду. Збільшення метаболізму в тканинах є причиною більш інтенсивного споживання кисню і вивільнення більшої кількості метаболітів з тканин, ніж у нормі. Ці зміни призводять до вазодилатації і збільшення кровотоку. Особливо зростає об'ємний кровотік через судини шкіри, що пов'язано з необхідністю збільшення тепловіддачі. Внаслідок зрослого кровотоку серцевий викид також збільшується (іноді на 60% вище норми) на тлі надзвичайно високих концентрацій гормонів щитовидної залози і падає до 50% норми при важкій гіпофункції щитовидної залози.
Збільшення частоти серцевих скорочень. Частота серцевих скорочень зростає більш істотно, ніж можна було припустити, виходячи зі збільшення серцевого викиду, тому прийти до висновку, що гормони щитовидної залози надають безпосередній вплив на збудливість серця, приводячи у результаті до збільшення частоти серцевих скорочень. Цей ефект має особливе значення, тому р...
