ify"> Люмбаго і люмбалгія - гостро виникаючі болі в поперековому відділі хребта. Захворювання розвивається раптово, після незручного руху або при підйомі тяжкості (особливо, якщо вони поєднуються з переохолодженням). Виникає скутість, до якої приєднується біль розпирала, пекучого, який стискає характеру. Будь-які рухи, навіть розмова, посилюють її. Спочатку біль широко іррадіює, поширюючись на область грудної клітини, сідничної області і навіть живота. Хворі займають вимушене положення. Вже через кілька годин або днів болі зменшуються. Нові рецидиви захворювання виникають також під впливом тих чи інших несприятливих факторів.
Кількість загострень коливається від 2 до 10 і більше. У проміжках між загостреннями хворі відчувають тяжкість і стан дискомфорту в області попереку. Через 3-5 років майже у всіх хворих синдром люмбалгии змінюється люмбоішалгіческім або корінцевим.
Люмбоішалгіческій синдром спостерігається більш ніж у половини осіб важкої фізичної праці. Тривалість захворювання (з періодами загострень і ремісій) коливається від декількох місяців до багатьох років.
М'язово-тонічні (нейром'язові) форми люмбоишиалгии нами діагностовані у 62,3%. Початку захворювань передує різкий підйом вантажів, тривале фізичне навантаження, тонічне напруження м'язів, комбіновані навантаження.
Больовий синдром характеризується поперекової болем, що розповсюджується на одну або обидві нижні кінцівки.
Різна локалізація болю при м'язово-тонічних синдромах нерідко пов'язана з особливостями вторинного ураження нервових стовбурів на рівні спазмованих м'язів. У цих зонах нерви уражаються по компресійно-ішемічному типу (тунельні синдроми). Найбільш часто серед наших хворих були синдроми грушоподібної, сідничної і литкового м'язів.
М'язово-тонічні рефлекторні розлади - частий супутник поперекового остеохондрозу. Серед таких розладів виділяють синдром грушоподібної м'язи, як один з найбільш відомих, а також деякі інші, які описуються за назвою переважно ураженої м'язи.
Синдром литкового м'яза характеризується болями в литкових м'язах при ходьбі. Часто спостерігаються швидкі і різкі хворобливі тонічні судоми в литкових м'язах. В основі їх, мабуть, лежить збудження спінальних рефлекторних структур.
Синдром сідничних м'язів характеризується наполегливими болями в попереково-крижової області, в зоні сідниць і по задній поверхні хворої ноги. Посилюються вони найчастіше в положенні тривалого сидіння, при переохолодженні. Пальпаторно виявляється значне м'язове напруження.
У висновку слід зазначити, що важливим діагностичним прийомом при м'язових формах люмбоишиалгии є виявлення вогнищ міоостеофіброза, які є пусковими зонами болю - тригерними зонами. Вплив на них - один з методів мануальної або рефлекторної терапії поперекового остеохондрозу. Підвищення м'язового тонусу нерідко призводить до тунельного синдрому з компресією і гіпоксією сідничного нерва або його гілок. І в цьому випадку лікування також має бути, насамперед, патогенетичним.
Нейродистрофічні форма люмбоіліалгіі формується на базі мишечнотоніческого синдрому, будучи його продовженням, бо поряд з вогнищами нейроміофіброза, виникають зони нейроостеофіброза з неравноерной горбистої структурою. Серед хворих з цією формою виявляються ...
