повинні чинити токсичного впливу на тканини і не мати здатність до дифузії. До того ж вони не повинні инактивироваться гноєм і кров'ю, викликати алергічної реакції і обмежувати процес проліферації сполучної тканини. Дуже важливо, щоб застосовувані місцево антибіотики володіли великою терапевтичною широтою.
У клінічній практиці відомо кілька способів місцевого застосування антибіотиків.
Інфільтрація тканин розчином антибіотика навколо вогнища запалення (лікування фурункула, карбункула, інфікованої рани і т.д.) сприяє зменшенню запальної реакції в них. Єдиний недолік інфільтраційної терапії антибіотиками полягає в появі болю в зоні введення розчину антибіотика, якщо для розчинення антибіотика використовується ізотонічний розчин хлориду натрію. Уникнути цього небажаного ефекту інфільтраційної терапії можна, якщо як розчинник використовувати розчин новокаїну.
Інстиляція розчину антибіотика в порожнину повинна проводитися тільки після евакуації з неї гнійного вмісту. Для розчинення антибіотика використовується фізіологічний розчин кухонної солі або розчин новокаїну. Введення розчину антибіотика в порожнину повторюється з проміжками в 1-2 дня до тих пір, поки в пунктаті, одержуваному з порожнини, зникнуть мікробні клітини.
Промивання розчином антибіотиків гнійних ран і порожнин здійснюється шляхом активного тривалого промивання їх з використанням закритих систем. При цьому необхідно поєднувати антибіотикотерапію з механічними способами обробки гнійної рани.
Імпрегнація антибіотиком штучних кульок з поліметілакрілат і введення їх у вигляді намиста на міцній дроті в порожнину. Цей метод застосовується при лікуванні гематогенного остеомієліту. Кульки імпрегніруются гентаміцином.
Зовнішнє застосування антибіотиків здійснюється за допомогою впровадження в клінічну практику різних лікарських форм: гелів, емульсій, пудри, мазей, що мають у своєму складі антибіотик. Основними вимогами, які пред'являються до цього способу використання антибіотиків для лікування гнійного процесу, є: використання антибіотиків широкого спектру дії з бактерицидним ефектом, що не викликають дратівної дії на шкіру і мають мінімальну сенсибилизирующей здатність.
У висновку хотілося б відзначити, що антибіотикотерапія в хірургії має велике практичне значення. Однак, для того, щоб лікування антибіотиками надавало тільки позитивний ефект, слід добре знати основи антибіотикотерапії, а головне строго дотримуватися правил її проведення.
Література
антибіотик мікробний ускладнення макроорганізм
1. Романов Е.І. Амбулаторна хірургія: словник-довідник лікаря загальної практики / Е.І. Романов.- Нижній Новгород: НГМА, 2007. - 412 с.- ISBN 978-5-7032-0667-6
2. Зіганьшін Р.В. Хірургічні ускладнення описторхоза: монографія / Р.В. Зіганьшін; Тюменська держ. мед. академія, НДІ мед. матеріалів та імплантатів з пам'яттю форми при Сибірському фізико-технічному і Томському держ. ун-ті.- Томськ: [б. і.], 2003. - 120 с.- Бібліогр.: С. 113-120.- ISBN 5-93629-136-7:
. Хірургічні хвороби у дітей [Електронний ресурс].- М.: Центр дитячої телемедицини та нових технологій: Рос. Гос.МЕд. Ун-т Кафедра дитячої хірургії, 19...
