ustify"> Можливо промивання носової порожнини звичайним фізіологічним розчином, але частіше використовують спеціально приготовані розчини.
Для елімінаційної терапії алергічного риніту випускаються спеціальні назальні спреї - 0,05% розчин хлориду натрію і Аква Маріс - вода Адріатичного моря з натуральними солями і мікроелементами.
Є численні дослідження з використання Аква Маріс для елімінаційної терапії алергічних ринітів.
Елімінація алергену сольовими розчинами призводить до значного зменшення алергену на поверхні слизової і до зниження лікарської навантаження в схемі лікування.
Специфічна імунотерапія
Результати досліджень переконливо довели ефективність специфічної імунотерапії (СІТ) алергенами пилку трав, дерев і чагарників, антигенами кліщів домашнього пилу і котячої лупи. Тим не менш, іноді спостерігалися тяжкі реакції, особливо у хворих на алергічний риніт. У деяких країнах (Великобританії і Скандинавії) застосування ЗВТ різко обмежена. Щоб звести ризик імунотерапії до мінімуму і збільшити ефективність лікування, питання про доцільність ЗВТ повинен вирішувати спеціаліст - алерголог або ж клінічний імунолог.
Медикаментозна терапія алергічного риніту
Виходячи з вищесказаного, найбільше значення в даний час придбала медикаментозна терапія алергічного риніту.
У таблиці 1 показана ефективність різних препаратів у лікуванні алергічного риніту.
Спробуємо проаналізувати особливості кожної групи препаратів окремо, а потім запропонувати загальну схему лікування, що враховує всі ці особливості.
Таблиця 1 - Ефективність різних препаратів в лікуванні алергічного риніту
Сверблячка / чіханіеВиделеніяЗаложен - ностьНарушеніе обоняніяАнтігістамінние засоби всередину + + + + + ± - Місцеві антигістамінні засоби + + + + + + - Натрію кромоглігат + + ± - Місцеві глюкокортикоїди + + + + + + + + + Місцеві судинозвужувальні засоби - + + + -
Антигістамінні препарати
З'явилися в 40 - х роках, антигістамінні препарати залишаються основною групою фармакологічних препаратів при лікуванні алергічного риніту.
Існують різні класи антигістамінних препаратів, ефективність назальних або шкірних симптомів і вираженість побічних ефектів різна у різних препаратів. Широка ступінь варіабельності пацієнтів також сприяє відмінності одержуваних результатів.
Антигістамінні препарати зменшують чхання, свербіж, назальні виділення. Вони слабо впливають на набряклість слизової за винятком дезлоратадину (Еріус). Найбільш часто зустрічається побічний ефект антигістамінних препаратів 1 - го покоління - седативний.
Стимуляція ЦНС може викликати занепокоєння або дратівливість, особливо у дітей. Загальні антихолінергічні ефекти можуть бути представлені сухістю в роті і затримкою сечовипускання. Рідко виникають порушення зору, нудота, блювота.
Антигістамінні препарати 1 - го покоління
Седативним ефектом володіють практично всі препарати 1 - го покоління (димедрол, супрастин, діазолін, тавегіл, піпольфен та багато інших). Внаслідок цього прийом даних препаратів протипоказаний при водінні автомобіля, роботі на...
