нозу, фактів перебування під диспансерним наглядом, в психіатричному стаціонарі або в психоневрологічному закладі для соціального забезпечення або спеціального навчання не допускається (про це безпосередньо сказано в ст.5 Закону РФ Про психіатричну допомогу й гарантії прав громадян при його наданні ). Держава гарантує громадянам захист від будь-яких форм дискримінації, зумовленої наявністю вони будь-яких захворювань (ст.17 Основ законодавства РФ про охорону здоров'я громадян). Особи, винні в порушенні цих положень, несуть встановлену законом відповідальність.
1.3 Аналіз та узагальнення зарубіжного досвіду соціальної адаптації та інтеграції молодих інвалідів з порушенням інтелекту в суспільство
Існують різні класифікації моделей соціальної політики та програм соціальної адаптації в її складі, але так чи інакше більшість з них базуються на принципах, що випливають з ролі і ступеня участі в реалізації соціальної політики держави, інститутів громадянського суспільства та окремих громадян.
У період з 1960 по 1970 роки основою в реабілітації розумово відсталих пацієнтів був поведінковий аналіз - по суті, навчання самообслуговування. Поступово його місце зайняла когнітивно-біхевіоральна терапія, що включає спеціальне навчання, чому сприяло бурхливий розвиток в 70-і роки психофармакотерапії [46] .70-80-і роки XX століття охарактеризувалися активним розвитком соціореабілітаціонний напряму в психіатрії, пов'язаного з процесами деінстітуціоналізаціі, т. е. закриттям психіатричних лікарень. Так, у США число людей, що знаходяться в спеціалізованих установах в період з 1967 по 1976 рік знизилася на 23%, з 1976 по 1996 рік - на 46% [38]. Закриття спеціальних установ спричинило за собою безліч позитивних моментів для пацієнтів та їх опікунів. Однак, деінституціоналізація, проведена без ретельного планування, приводила до недостатнього включенню пацієнта в життя суспільства, до самотності і посиленню психічних і поведінкових проблем [32; 33]. В окремих країнах процес скорочення стаціонарних ліжок випереджав створення позалікарняних установ, і багато хворих взагалі не отримували необхідної допомоги [42]. Висловлювалися думки, що орієнтація на нормалізацію людини веде до неклінічну спрямованості, призводить до розрізненості цілей реабілітації, недостатнього обліку або недооцінці соціальних та специфічних потреб розумово відсталих людей. На відміну від цього клінічне втручання, широко визнане в інших областях психіатрії, підвищує здібності людини в соціальній адаптації [36]. При цьому нормалізація не виключає психіатричної діагностики та необхідності індивідуального навчання [6]. Розвиток широкого спектру допомоги: тимчасового відходу, денного перебування, працевлаштування, спеціальної освіти - все це стало важливим для людей з розумовою відсталістю [38]. У багатьох країнах в психіатрії було проведено цілу низку реформ, які полягають в організації психіатричних відділень у складі лікарень загального типу, створення широкої мережі різних позалікарняних форм допомоги - консультативних клінік і центрів, амбулаторних відділень, Напівстаціонар, кризової служби. Велике значення стало приділятися соціореабілітаціонний напрямку. Суспільство створювало різні моделі надання допомоги, в основному на базі тієї структури охорони здоров'я, яка вже існувала в країні [12; 27].
Родоначальниками громадської чи соціальної психіатрії стала Англія, пізніше до неї приєдналися США і Канада. В даний час подібна модель організації психіатричної допомоги впроваджена в більшості європейських країн, Японії. У громадській психіатрії основна роль відводиться трохи медичним установам, а соціальним службам [12; 15]. Мультидисциплінарні команди, в які входять психіатри, соціальні працівники, психологи, психотерапевти, трудотерапевти, соціальні педагоги, створені в США і багатьох європейських країнах [12]. Однією з найбільш поширених моделей громадської психіатрії є менеджмент випадку (case management), яка характерна для США і Канади. Інша модель - менедж мент допомоги (care management) застосовується на більшій території Англії. В даний час в Англії діє модель, схожа з менеджментом випадку - Care program approach, а в США - різновид менеджменту випадку raquo ;, [6; 33].
Служби охорони здоров'я різних країн відрізняються як за доставці послуг, так і щодо фінансування, бюрократичної організації, з координації та наступності у веденні документації [12; 27]. Так, у Данії з 1980 року амбулаторні форми догляду передані у відання комун, в той час як губернські ради відповідають за інтернати та організацію навчання. У Фінляндії комунальні поради організовують догляд за розумово відсталими через систему закритих установ. В Ісландії допомогу розумово відсталим дітям надають державний притулок і спеціальні школи в Рейк'явіку. У Норвегії створені великі центральні ...
