у 2011 - 2012 роках включений вид витрат на розробку та забезпечення реалізації системи заходів щодо зниження професійного ризику застрахованого з обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань та оптимізації страхових тарифів. Однак включення цього виду витрат у витрати ФСС по соціальному страхуванню від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань не ув'язано з Федеральним законом № 125-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань».
) Законопроектом витрати Фонду на виплату допомоги при народженні дитини, допомоги по догляду за дитиною до досягнення нею віку півтора років, одноразових допомог жінкам, які стали на облік в медичних установах у ранній термін вагітності, передбачені в розмірах в відповідно до чинних законодавчих норм без індексації.
) Статтею 10 Законопроекту на 2011-2013 роки передбачені асигнування лише на оплату повної вартості путівок для застрахованих на доліковування в санаторно-курортних установах після стаціонарного лікування за переліком захворювань, затвердженим Урядом Російської Федерації.
3. Проблеми медичного страхування в Росії і можливі шляхи виходу
. 1 Перспективи розвитку фондів обов'язкового медичного страхування в Російській Федерації
Перспективи розвитку ОМС і ДМС планується реалізувати за кількома основними напрямками.
. Збільшення фінансування галузі охорони здоров'я.
У сценарії інноваційного розвитку в умовах високих темпів економічного зростання очікується значне підвищення не тільки державних, а й приватних витрат на охорону здоров'я. Витрати держави на охорону здоров'я до 2020 року збільшаться до 4,8% ВВП, приватні витрати - до 1,1-1,5% ВВП. При цьому диференціація регіонів за рівнем фінансування охорони здоров'я з бюджетів усіх рівнів на душу населення скоротиться з 4-5 разів до 2 разів.
. Перегляд законодавства в області тарифів відрахувань до соціальних фондів у бік збільшення тарифу на ОМС.
. Формування нових підходів для запланованого значного вкидання грошей в систему ОМС (збільшення% ВВП на охорону здоров'я, трансформація нацпроектів у довгострокові програми, введення одноканального фінансування) і як один з найбільш реальних шляхів - запровадження накопичувальних рахунків громадян Росії.
. Прийняття закону про державні гарантії надання громадянам РФ безкоштовної медичної допомоги. При цьому, відповідальність за фінансове забезпечення фінансових зобов'язань держави у сфері охорони здоров'я покладається на систему ОМС, в якій концентрується більша частина фінансових ресурсів.
Необхідність прийняття нового закону диктується такими міркуваннями:
державні гарантії надання громадянам країни безкоштовної медичної допомоги повинні бути: а) максимально конкретними, б) ясними для населення, в) фінансово збалансованими. Для людей життєво важливо знати, що можна отримати на безкоштовній основі і за що доведеться заплатити. Звертаючись в медичну організацію, пацієнт повинен мати ясне уявлення про міру своїх гарантій. І вона повинна бути єдиною для всіх;
серед можливих варіантів реформування державних гарантій в даний час чітко позначилася один головний - конкретизувати гарантії надання безкоштовної медичної допомоги за видами, обсягами, порядком та умовами її надання. По кожному захворюванню встановлюється набір послуг та лікарських засобів, надання яких гарантується державою на безкоштовній основі. Цей набір визначається на основі федеральних медичних стандартів, які конкретизуються медико-економічними територіальними стандартами, що розробляються і затверджуються суб'єктами РФ і виконують функцію мінімальних соціальних стандартів;
люди повинні бути впевнені в тому, що ці гарантії будуть реально забезпечені. Потрібні нові механізми їх реалізації, в яких чітко визначені ролі тих, хто забезпечує дотримання гарантій (роль лікаря, адміністрації медичної організації, страховика, органу управління), прості процедури розгляду скарг, санкції за порушення та інше;
ясність державних гарантій забезпечується інформуванням пацієнта про те, що йому належить. Нехай навіть не кожен громадянин зрозуміє зміст стандарту у всіх деталях, але найбільш важливі для нього набори послуг повинні стати абсолютно прозорими і доступними для пацієнта. І це цілком реально.
. Забезпечення збалансованості обсягів медичної допомоги Базовою (територіальної) програми ОМС з її фінансовими ресурсами.
Механізми здійснення цього важливого перспективного напрямку наступні:
збільшення ставки страх...
