жину. Довжина нижніх кінцівок новонародженого становить 1/3 його зростання, у той час як у дорослого - 1/2. Нижні кінцівки маленьких дітей розташовуються паралельно один одному, а не конвергируют як у дорослих. Шкіра кінцівок дитини тонка, еластична і легко зміщується завдяки добре розвиненому шару підшкірної клітковини. Виразність шару підшкірної клітковини з розвитком дитини до 5-7 років життя знижується, а до періоду статевої зрілості різко наростає, особливо у дівчаток. p align="justify"> Фасції кінцівок та їх похідні тонкі, ніжні, мають пухку структуру. Власна фасція в міру збільшення обсягу та інтенсивності фізичного навантаження поступово ущільнюється. Субфасціальних клетчаточние простору виражені нерівномірно. У дітей перших років життя більш постійно клітковина відзначається по ходу основних судинно-нервових пучків, особливо в проксимальних відділах їх. p align="justify"> М'язи кінцівок дитини розвинені слабко, але вони більшою мірою, ніж у дорослого, здатні до зміни своєї довжини. Звертає на себе увагу велика розвиненість у дітей м'язів-згиначів. Скорочувальний відділ м'язів довше сухожильного і наростає по своїй довжині особливо швидко до 13-15 лет. Посолі цього віку швидше відбувається подовження сухожильной частини м'язів кінцівок. Сухожилля м'язів відносно короткі і широко прикріплюються до кістки. Рельєф кістки в місцях прикріплення м'язів згладжений і розвивається з віком коли з'являються бугристости і ямки. При цьому відзначається деяке зміна рівня початку і прикріплення м'язів, що пояснюється диспропорційним зростанням м'язової і кісткової тканин. Кістки кінцівок випереджають у своєму зростанні м'язові тканини. p align="justify"> Окістя представлена ​​відносно товстим, добре кровопостачання і міцним утворенням, чим обумовлена ​​можливість у дітей перших років життя підокісних переломів кісток (переломи по типу В«зеленої гілкиВ»).
Кістки кінцівок новонародженого відрізняються еластичністю, відносно малим вмістом мінеральних солей, високим вмістом води і хорошою васкуляризацією. Кістковомозкова порожнину довгих трубчастих кісток майже відсутня і її формування відбувається поступово в процесі росту дитини. Аж до закінчення росту тіла дитини між діафізом і епіфізом кістки розташовується прошарок паросткового хряща, так звана метаепіфізарного зона. Зростання трубчастих кісток у довжину при наявності двох росткових зон відбувається нерівномірно з обох кінців. Так, плечова, променева і ліктьова кістки в основному ростуть за рахунок проксимального епіфіза, при цьому променева кістка росте інтенсивніше ліктьової. Зростання кісток нижньої кінцівки найбільш інтенсивно відбувається в області решт, утворюють колінний суглоб: стегнової кістки - переважно за рахунок дистального, великої та малої гомілкових - переважно за рахунок проксимального епіфіза. При цьому малоберцовая кістка в своєму розвитку значно випереджає большеберцовую. p align="justify"> Суглоби новонародженого не цілком оформлені. Капсула і зв'язки тонкі, відносні розміри порожнини суглобів більше, ніж у дорослих. p align="justify"> Незакінченість розвитку кісток, що утворюють ліктьовий суглоб, більш пізнє формування зовнішнього виростка плечової кістки, слабкість м'язів, тонкість і великі розміри капсули сприяють легкому утворенню підвивиху головки променя у дітей раннього віку навіть при незначній травмі.
Судини кінцівок також мають особливості у дітей. Стінка судини тонка, еластична, легко піддається здавлення. Товщина м'язової оболонки артерії в перші два роки подвоюється, а до 8 років - потроюється. З віком змінюється рівень і кут відходження артерій, їх напрямки та проекційні лінії. Так, проекційна лінія променевої артерії у грудних дітей відповідає передньолатеральну краю променевої кістки, а ліктьовий артерії - переднемедіальних краю ліктьової кістки. До 10 років відбувається В«переміщенняВ» цих артерій до осі передпліччя. Тому проведення проекційних ліній, відповідних розташуванню тих чи інших судин у дорослої не можуть використовуватися в практичній діяльності педіатра. br/>
Вади розвитку кінцівок
. Синдактилия. p align="justify"> а) перетинкова форма, при якій є шкірні містки між нормально сформованими 2, 3, 4 і 5 пальцями. Рідко між 1 і 2 пальцями. Може бути повна і часткова - тільки між фалангами. p align="justify"> б) шкірна форма. При нормальному розвитку скелета має місце повне зрощення м'яких тканин (найчастіше 3, 4 пальців). p align="justify"> в) кісткова форма, при якій має місце зрощення фаланг сусідніх пальців.
. Вроджений вивих стегна (2-3 випадки на 1000 новонароджених, у дівчаток у кілька разів частіше ніж у хлопчиків). Розвивається у зв'язку з неправильним розвитком кульшового суглоба. У новонароджених та дітей раннього грудного віку суглобова западина плоска, а голівка стегнової кі...
